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Forma atáxica de mielinólise pôntica e extrapôntica : estudo baseado num caso clínico

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Resumo:Introdução. A mielinólise pôntica (MP) e extrapôntica (MEP) constituem síndromes de mielinólise osmótica que ocorrem habitualmente durante a correção excessivamente rápida da natremia em doentes com factores predisponentes, como o alcoolismo. Caso Clínico. Doente do sexo masculino, 40 anos, com hábitos alcoólicos exclusivamente sob a forma de cerveja, sem antecedentes de relevo, é internado por Insuficiência Renal Aguda acompanhada de Infecção do Tracto Urinário e Hiponatrémia ([Na +] 100mEq/L) Hiposmolar Hipovolémica associada a nistagmo horizontorotatório e ataxia apendicular ligeira. Foi iniciada terapêutica dirigida incluindo correcção da natremia, dado os sinais neurológicos, com solução salina hipertónica, obtendose [Na +] 129mEq/L em 72 horas. Após se ter verificado melhoria clinica e laboratorial o doente teve alta mas desenvolveu, em ambulatório, ataxia da marcha com impossibilidade de marcha autónoma e foi novamente internado. A ressonância magnética mostrou lesões compatíveis com MP e MEP. O doente recuperou sem sequelas neurológica após reabilitação motora prolongada. Conclusão. O caso clinico apresentado descreve a ocorrência de MP e MEP no contexto de Beer Potomania com manifestações predominantemente atáxicas. Este caso sublinha os aspectos fisiopatológicos específicos da MP e MEP no contexto da B eer Potomania e a particularidade das manifestações atáxicas que são raras e pouco reconhecidas na desmielinização osmótica.
Autores principais:Gysin, Chelsea Cora Costa Araújo
Assunto:Mielinólise central da ponte Marcha atáxica Ponte
Ano:2016
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa

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