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Miomas uterinos na gravidez : caso clínico

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Resumo:Os miomas uterinos são neoplasias monoclonais de células musculares lisas. Representam o tumor pélvico sólido de natureza benigna mais frequente em mulheres em idade reprodutiva. Estima-se que afetem 20-40% dessas mulheres, valores que se consideram estar subestimados a nível global. A classificação utilizada atualmente é o sistema FIGO e as abordagens terapêuticas dividem-se em médica ou cirúrgica. No que diz respeito a miomas concomitantes com a gravidez, a maioria destas situações parece não acarretar problemas. Contudo, em casos muito específicos, nos quais o risco de intercorrências para a grávida e/ou para a gravidez é elevado, é necessária intervenção clínica. A miomectomia durante a gravidez é uma das técnicas de intervenção, a qual é atualmente utilizada em casos muito específicos. Este caso clínico apresenta uma primigesta de 35 anos de idade, na qual às 7 semanas e 4 dias de gestação é detetada uma formação volumosa com aparente ponto de origem miometrial, fazendo suspeitar de um mioma uterino de grandes dimensões. Às 12 semanas de gestação é submetida a laparotomia exploradora com miomectomias múltiplas, sendo extraído um total de 3900 g de formações miomatosas, tendo a maior formação 20x16x13 cm. Cirurgia e pós-operatório decorreram sem complicações, e às 36 semanas foi realizada cesariana eletiva, tendo o recém-nascido, do sexo feminino, 3405 g de peso e índice de Apgar 9/10/10. Nesta cirurgia foi também realizada miomectomia de mioma subseroso localizado na parede uterina ântero-lateral. O objetivo deste trabalho é compreender em que medida a miomectomia realizada durante a gravidez é um procedimento seguro quando desenvolvido em casos específicos. De acordo com a evidência obtida, este procedimento, realizado em casos selecionados e com as devidas precauções, é relativamente seguro e apresenta bons resultados.
Autores principais:Cabrita, Joana Alves
Assunto:Miomas uterinos Gravidez Miomectomia Obstetrícia
Ano:2018
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa

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