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Impacte do tempo para cirurgia no prognóstico do cancro do cólon : uma análise epidemiológica com base no Registo Oncológico Nacional Região Sul

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Resumo:Introdução: Para várias neoplasias está demonstrado que o tempo entre o diagnóstico de cancro e a cirurgia tem um impacte significativo na sobrevivência. No entanto, os estudos para o cancro do cólon têm um contributo limitado na proposta de recomendações e na compreensão dos ganhos previsíveis na redução destes tempos de espera. O objetivo principal é examinar o impacte do tempo diagnóstico – cirurgia (TDC) na sobrevivência global do cancro do cólon. Métodos: Realizou-se um estudo coorte retrospetivo multi-institucional. Incluiu-se 11888 doentes diagnosticados com cancro do cólon registados no Registo Oncológico Nacional (Região SUL) entre 1 de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2017, seguidos até 01 de janeiro de 2019. O TDC foi definido em número de dias diagnóstico-cirurgia. Na análise da sobrevivência usou-se Curvas de KM, Teste Log Rank e Regressão dos Riscos Proporcionais de Cox, com ajuste multi-nível para a instituição de cirurgia e quimioterapia adjuvante como variável dependente do tempo. Foram construídos modelos multivariáveis através de um processo stepwise backward and forward, considerando dimensões de forma sequencial (dimensão sócio-económica, dimensão clínica e dimensão características do tumor). Resultados: O tempo de espera para cirurgia na análise univariada da globalidade dos doentes aumenta o risco de morte (HR 1.0005, 95% CI, 1.00004-1.00009). Esta associação torna-se não significativa quando ajustada para o sexo e a idade. Estratificando por estadios, não foi encontrada associação significativa entre o tempo de espera pela cirurgia e a sobrevivência. Conclusão: Considerando a globalidade dos doentes, existe uma relação com baixo impacto entre o tempo de espera para cirurgia e a sobrevivência, que deixa de se verificar quando se ajusta para a idade e para o sexo. Este efeito poderá ser mais pronunciado nos doentes mais jovens, com menos comorbilidades e com necessidade de quimioterapia. Esta relação não se verifica considerando cada estadio separadamente.
Autores principais:Abrantes, Ricardo Emanuel Silva Costa de Macedo
Assunto:Cancro do cólon Tempo de espera Cirurgia Quimioterapia
Ano:2020
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso restrito
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa

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