Publicação
Verde Indocianina na cirurgia conservadora do cancro da mama : revisão e caso clínico
| Resumo: | A abordagem cirúrgica do cancro da mama tem, ao longo dos últimos anos, adotado um cariz cada vez mais conservador, implicando menor morbilidade para a doente sem comprometer o prognóstico da doença oncológica. Esta mudança de paradigma justifica-se perante a implementação de terapêuticas sistémicas e protocolos de radioterapia cada vez mais eficazes. A cirurgia do cancro da mama inclui a abordagem cirúrgica da axila e da mama. Na abordagem axilar, o procedimento padrão na maioria dos casos implica a realização de biópsia do gânglio sentinela em detrimento da linfadenectomia axilar. Atualmente, este é o procedimento cirúrgico standard para estadiamento ganglionar em doentes com cancro de mama em estadio precoce. Na abordagem cirúrgica da mama, sempre que preenchidos critérios oncológicos e critérios relativos à doente, recorre-se à realização de tumorectomia em detrimento da mastectomia. A implementação de uma abordagem cirúrgica cada vez mais conservadora no cancro da mama tem sido possível através do recurso a múltiplas técnicas que permitem a identificação do gânglio sentinela, bem como a marcação de lesões mamárias não palpáveis. Como exemplo, refere-se o recurso à fluorescência do verde indocianina, que se tem afirmado na identificação do gânglio sentinela e que vem sendo referida como um potencial meio para a identificação de lesões mamárias aquando da realização de tumorectomia. Desta forma, pretende-se avaliar a aplicabilidade prática do verde indocianina na cirurgia conservadora do cancro da mama. Metodologia: Caso clínico de uma doente com cancro de mama com seguimento e abordagem cirúrgica no Centro Hospitalar Lisboa Norte – Hospital de Santa Maria. Resultados esperados: Espera-se expor, através de um caso índex, a aplicabilidade da fluorescência do verde indocianina como um método válido na pesquisa do gânglio sentinela, bem como alertar para potenciais dificuldades e limitações na sua Verde Indocianina na cirurgia conservadora do cancro da mama – revisão e caso clínico implementação, em particular na identificação de lesões mamárias não palpáveis. Conclusão: O recurso à fluorescência do verde indocianina para realização de biópsia do gânglio sentinela é uma técnica viável, reprodutível, vantajosa e segura na prática clínica. Contudo, a sua utilização para identificação da lesão tumoral infraclínica necessita, ainda, de maior suporte em estudos clínicos. Um deles, pode-se referir que a cirurgia do cancro da mama é cada vez mais conservadora e que o recurso ao verde indocianina se apresenta como uma técnica em ascensão na prática clínica. |
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| Autores principais: | Abreu, Liliana Saraiva Lopes |
| Assunto: | Cancro Mama Cirurgia Verde de Indocianina |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A abordagem cirúrgica do cancro da mama tem, ao longo dos últimos anos, adotado um cariz cada vez mais conservador, implicando menor morbilidade para a doente sem comprometer o prognóstico da doença oncológica. Esta mudança de paradigma justifica-se perante a implementação de terapêuticas sistémicas e protocolos de radioterapia cada vez mais eficazes. A cirurgia do cancro da mama inclui a abordagem cirúrgica da axila e da mama. Na abordagem axilar, o procedimento padrão na maioria dos casos implica a realização de biópsia do gânglio sentinela em detrimento da linfadenectomia axilar. Atualmente, este é o procedimento cirúrgico standard para estadiamento ganglionar em doentes com cancro de mama em estadio precoce. Na abordagem cirúrgica da mama, sempre que preenchidos critérios oncológicos e critérios relativos à doente, recorre-se à realização de tumorectomia em detrimento da mastectomia. A implementação de uma abordagem cirúrgica cada vez mais conservadora no cancro da mama tem sido possível através do recurso a múltiplas técnicas que permitem a identificação do gânglio sentinela, bem como a marcação de lesões mamárias não palpáveis. Como exemplo, refere-se o recurso à fluorescência do verde indocianina, que se tem afirmado na identificação do gânglio sentinela e que vem sendo referida como um potencial meio para a identificação de lesões mamárias aquando da realização de tumorectomia. Desta forma, pretende-se avaliar a aplicabilidade prática do verde indocianina na cirurgia conservadora do cancro da mama. Metodologia: Caso clínico de uma doente com cancro de mama com seguimento e abordagem cirúrgica no Centro Hospitalar Lisboa Norte – Hospital de Santa Maria. Resultados esperados: Espera-se expor, através de um caso índex, a aplicabilidade da fluorescência do verde indocianina como um método válido na pesquisa do gânglio sentinela, bem como alertar para potenciais dificuldades e limitações na sua Verde Indocianina na cirurgia conservadora do cancro da mama – revisão e caso clínico implementação, em particular na identificação de lesões mamárias não palpáveis. Conclusão: O recurso à fluorescência do verde indocianina para realização de biópsia do gânglio sentinela é uma técnica viável, reprodutível, vantajosa e segura na prática clínica. Contudo, a sua utilização para identificação da lesão tumoral infraclínica necessita, ainda, de maior suporte em estudos clínicos. Um deles, pode-se referir que a cirurgia do cancro da mama é cada vez mais conservadora e que o recurso ao verde indocianina se apresenta como uma técnica em ascensão na prática clínica. |
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