Publicação
Estudo retrospetivo sobre fatores de risco para a mortalidade peri-cirúrgica em gatos (2020 – 2022)
| Resumo: | A mortalidade no período peri-cirúrgico é uma possibilidade inerente a qualquer intervenção cirúrgica. Assim, o presente trabalho tem como principal objetivo contribuir para um melhor entendimento dos fatores de risco para a mortalidade peri-cirúrgica em gatos. Este estudo foi realizado no Hospital Escolar Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Lisboa, pretendendo avaliar fatores de risco e calcular a taxa geral de mortalidade peri-cirúrgica felina, no contexto de um hospital escolar em Lisboa, Portugal. No presente estudo, desenhado como caso-controlo emparelhado, apresenta-se a análise retrospetiva de dados referentes a um total de 45 gatos sujeitos a intervenção cirúrgica cirurgicamente, entre janeiro de 2020 e setembro de 2022 (15 casos e 30 controlos). A amostra em estudo, e as respetivas informações, foram recolhidas através de registos hospitalares num trabalho retrospetivo. Num total de 1061 gatos submetidos a cirurgia, entre 1 de janeiro de 2020 e 30 de setembro de 2022, verificou-se uma taxa de mortalidade peri-cirúrgica de 1,41% (15/1061). Na análise univariada, verificou-se um aumento, estatisticamente significativo (p < 0,05), das probabilidades de mortalidade para gatos com mais de 6 kg, valores de hematócrito inferiores a 25%, classes ASA III e IV, procedimentos não eletivos e complicações intra-cirúrgicas, em especial a hipotensão. No modelo de análise multivariada, que englobou as variáveis “peso corporal”, “complicações”, “urgência do procedimento” e “hematócrito”, verificou-se um aumento independente das probabilidades de mortalidade para procedimentos não eletivos, em 2,79 vezes, e hematócrito inferior a 25%, em 3,86 vezes. Para além disso, 93% das mortes (14/15) ocorreram no período pós-cirúrgico. A taxa de mortalidade é superior à reportada noutros trabalhos. No entanto, as condições de elaboração do presente estudo não permitem estabelecer comparações diretas. Os resultados observados reforçam a importância do estado físico do paciente, da estabilização pré-cirúrgica, da monitorização intra-cirúrgica e correção atempada de complicações, assim como necessidade de melhor monitorização no período após o recobro anestésico, para a redução da mortalidade peri-cirúrgica. Para além disso, hematócritos inferiores a 25% podem constituir um fator de risco para o aumento da mortalidade peri cirúrgica, em gatos. São necessários mais estudos, com uma amostra populacional superior, não só para avaliar o efeito do parâmetro hematócrito como fator de risco, mas também para aprofundar o conhecimento deste tema complexo da mortalidade peri-cirúrgica |
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| Autores principais: | Correia, Rita Beatriz Garcia |
| Assunto: | Gato Mortalidade Cirurgia Anestesia Fator de risco Cats Mortality Surgical operations Anaesthesia Risk factors |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A mortalidade no período peri-cirúrgico é uma possibilidade inerente a qualquer intervenção cirúrgica. Assim, o presente trabalho tem como principal objetivo contribuir para um melhor entendimento dos fatores de risco para a mortalidade peri-cirúrgica em gatos. Este estudo foi realizado no Hospital Escolar Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Lisboa, pretendendo avaliar fatores de risco e calcular a taxa geral de mortalidade peri-cirúrgica felina, no contexto de um hospital escolar em Lisboa, Portugal. No presente estudo, desenhado como caso-controlo emparelhado, apresenta-se a análise retrospetiva de dados referentes a um total de 45 gatos sujeitos a intervenção cirúrgica cirurgicamente, entre janeiro de 2020 e setembro de 2022 (15 casos e 30 controlos). A amostra em estudo, e as respetivas informações, foram recolhidas através de registos hospitalares num trabalho retrospetivo. Num total de 1061 gatos submetidos a cirurgia, entre 1 de janeiro de 2020 e 30 de setembro de 2022, verificou-se uma taxa de mortalidade peri-cirúrgica de 1,41% (15/1061). Na análise univariada, verificou-se um aumento, estatisticamente significativo (p < 0,05), das probabilidades de mortalidade para gatos com mais de 6 kg, valores de hematócrito inferiores a 25%, classes ASA III e IV, procedimentos não eletivos e complicações intra-cirúrgicas, em especial a hipotensão. No modelo de análise multivariada, que englobou as variáveis “peso corporal”, “complicações”, “urgência do procedimento” e “hematócrito”, verificou-se um aumento independente das probabilidades de mortalidade para procedimentos não eletivos, em 2,79 vezes, e hematócrito inferior a 25%, em 3,86 vezes. Para além disso, 93% das mortes (14/15) ocorreram no período pós-cirúrgico. A taxa de mortalidade é superior à reportada noutros trabalhos. No entanto, as condições de elaboração do presente estudo não permitem estabelecer comparações diretas. Os resultados observados reforçam a importância do estado físico do paciente, da estabilização pré-cirúrgica, da monitorização intra-cirúrgica e correção atempada de complicações, assim como necessidade de melhor monitorização no período após o recobro anestésico, para a redução da mortalidade peri-cirúrgica. Para além disso, hematócritos inferiores a 25% podem constituir um fator de risco para o aumento da mortalidade peri cirúrgica, em gatos. São necessários mais estudos, com uma amostra populacional superior, não só para avaliar o efeito do parâmetro hematócrito como fator de risco, mas também para aprofundar o conhecimento deste tema complexo da mortalidade peri-cirúrgica |
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