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Avaliação da sobrevivência comparada em animais com shunt portossistémico após tratamento médico ou cirúrgico

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Resumo:Os shunts portossistémicos (SPS) são anomalias vasculares que permitem a comunicação entre a circulação venosa portal e a sistémica, resultando na consequente perda de função hepática com acumulação de toxinas no organismo e aparecimento de sinais clínicos. Existem duas possibilidades de tratamento: cirúrgico e/ou médico. O presente estudo teve como objetivo a caracterização de uma série de casos clínicos com diagnóstico de SPS de forma a comparar o prognóstico dos animais submetidos a tratamento cirúrgico com o dos animais mantidos apenas com tratamento médico. Para tal foi realizado um inquérito a médicos veterinários para recolha de informação sobre casos clínicos com SPS. A sua participação resultou na inclusão de 31 casos clínicos. Nos casos estudados, o Yorkshire terrier foi a raça mais representada (32,3%). A correção cirúrgica foi realizada em 17 casos (54,8%) e em 14 (45,2%) tratamento médico. Dos métodos cirúrgicos utilizados, o mais comum foi a ligadura de celofane (76,5%) e a aplicação do constritor ameroide (17,6%). O tratamento médico incluiu a administração de laxante (92,9%), antibiótico (100%), antioxidantes e protetores hepáticos (14,3%) e dieta hipoalergénica (25%) ou hepática (75%). Após correção cirúrgica, 88,2% dos animais resolveram os sinais clínicos em menos de um mês e nos animais com tratamento médico 64,3% demonstraram resolução dos sinais clínicos no mesmo período. Foram registadas 5 mortes, todas dentro do grupo dos animais com tratamento médico, correspondendo a uma taxa de mortalidade neste grupo de 35,7%. Foi encontrada uma associação significativa entre a não realização de cirurgia e a ocorrência de morte (p=0,012), sugerindo um benefício na correção cirúrgica dos SPS. Adicionalmente, foi demonstrada uma longevidade significativamente superior no grupo dos animais submetidos a correção cirúrgica (p=0,04). Apesar do reduzido número de casos, os resultados obtidos mostram uma tendência. Estudos adicionais, incluindo uma amostra maior, poderão contribuir para evidenciar as diferenças no prognóstico entre estas duas formas terapêuticas
Autores principais:Tavares, Inês Rodrigues
Assunto:Cão Shunt portossistémico Tratamento Cirurgia Sobrevivência Dog Portosystemic shunt Treatment Surgery Survival
Ano:2023
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa

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