Publicação
Hiperparatiroidismo primário juvenil : um estudo retrospectivo a propósito de 36 casos
| Resumo: | O hiperparatiroidismo primário (HPTP) é uma endocrinopatia multissistémica caracterizada por manifestações esqueléticas, renais, gastrointestinais, neurológicas e psiquiátricas. As melhorias da qualidade assistencial na área dos cuidados primários de saúde, com o doseamento sistemático dos níveis séricos de cálcio, trouxeram o HPTP para o domínio das entidades nosológicas comuns. A incidência aumenta com a idade. chegando a 2% em indivíduos com mais de 55 anos. Ao contrário das formas clássicas, o HPTP em idades jovens (inferior a 35 anos) é raro e merece a denominação de Hiperparatiroidismo Primário Juvenil (J-HPTP). O objetivo do trabalho é a discussão acerca de conceito, dos problemas de diagnóstico e estratégia terapêutica do J-HPTP. Neste sentido, revimos os processos clínicos de 36 doentes operados por J-HPTP entre janeiro de 1997 e dezembro de 2021, na Unidade de Cirurgia Endócrina da Clínica Universitária de Cirurgia do Hospital Santa Maria – CHLN. Nesta investigação retrospetiva analisamos os dados demográficos dos doentes, sintomas presentes no diagnóstico, complicações da doença, parâmetros laboratoriais, técnicas de imagem de localização, estratégia operatória, morbilidade e mortalidade operatórias e os resultados anatomopatológicos das peças cirúrgicas excisadas. Os resultados imediatos são fruto de análises no momento da alta hospitalar e, os a distância, do follow-up obtido nos contactos diretos com os doentes, em consulta externa e telefónico, bem como na análise dos registos dos doentes em Ambulatório.Discutimos os critérios de inclusão no conceito de J-PHTP, concretamente a idade, principal fonte de controvérsia que envolve o J-HPTP, bem como a metodologia diagnóstica e estratégia terapêutica. Os resultados obtidos permitem-nos defender que o J-HPTP como uma entidade clínica específica e autónoma do HPTP clássico que atinge preferencialmente mulheres em idade pós-menopáusicas. |
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| Autores principais: | Furtado, Catarina Magalhães de Moura e Mota |
| Assunto: | Paratiroide Hiperparatiroidismo primário Hiperparatiroidismo primário juvenil Paratiroidectomia minimamente invasiva Hipercalcemia |
| Ano: | 2022 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | O hiperparatiroidismo primário (HPTP) é uma endocrinopatia multissistémica caracterizada por manifestações esqueléticas, renais, gastrointestinais, neurológicas e psiquiátricas. As melhorias da qualidade assistencial na área dos cuidados primários de saúde, com o doseamento sistemático dos níveis séricos de cálcio, trouxeram o HPTP para o domínio das entidades nosológicas comuns. A incidência aumenta com a idade. chegando a 2% em indivíduos com mais de 55 anos. Ao contrário das formas clássicas, o HPTP em idades jovens (inferior a 35 anos) é raro e merece a denominação de Hiperparatiroidismo Primário Juvenil (J-HPTP). O objetivo do trabalho é a discussão acerca de conceito, dos problemas de diagnóstico e estratégia terapêutica do J-HPTP. Neste sentido, revimos os processos clínicos de 36 doentes operados por J-HPTP entre janeiro de 1997 e dezembro de 2021, na Unidade de Cirurgia Endócrina da Clínica Universitária de Cirurgia do Hospital Santa Maria – CHLN. Nesta investigação retrospetiva analisamos os dados demográficos dos doentes, sintomas presentes no diagnóstico, complicações da doença, parâmetros laboratoriais, técnicas de imagem de localização, estratégia operatória, morbilidade e mortalidade operatórias e os resultados anatomopatológicos das peças cirúrgicas excisadas. Os resultados imediatos são fruto de análises no momento da alta hospitalar e, os a distância, do follow-up obtido nos contactos diretos com os doentes, em consulta externa e telefónico, bem como na análise dos registos dos doentes em Ambulatório.Discutimos os critérios de inclusão no conceito de J-PHTP, concretamente a idade, principal fonte de controvérsia que envolve o J-HPTP, bem como a metodologia diagnóstica e estratégia terapêutica. Os resultados obtidos permitem-nos defender que o J-HPTP como uma entidade clínica específica e autónoma do HPTP clássico que atinge preferencialmente mulheres em idade pós-menopáusicas. |
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