Publicação
Anticoagulação neonatal : a propósito de um caso clínico
| Resumo: | A trombose venosa (TV) neonatal é uma condição rara, com escassos estudos documentados na literatura. No entanto, devido ao maior reconhecimento clínico, à utilização de técnicas imagiológicas mais sofisticadas e à melhoria dos cuidados de saúde neonatais, a sua incidência aumentou consideravelmente nas últimas duas décadas. Desta forma, torna-se imperativo um avanço proporcional na qualidade da abordagem terapêutica da TV neste grupo específico. Contudo, as particularidades fisiológicas de um sistema hemostático recém-formado limitam a tão ampla e comum extrapolação de dados de estudos de adultos para a população pediátrica. Em Portugal, com base na melhor experiência profissional, o tratamento tem sido limitado principalmente à heparina de baixo peso molecular e à heparina não fracionada. Porém, devido às numerosas limitações que os anticoagulantes tradicionais apresentam, os anticoagulantes orais diretos emergiram como uma opção terapêutica promissora, oferecendo vantagens na administração e monitorização. Todavia, a sua eficácia e segurança continuam a representar um desafio em neonatologia, devido à sua subrepresentação nos vários ensaios clínicos. De forma a ilustrar os desafios das abordagens terapêuticas atuais e futuras da TV neonatal, neste trabalho é apresentado um caso clínico de um recém-nascido com uma malformação uronefrológica complicada com insuficiência renal severa, urosépsis a Enterococcus faecalis e trombose assintomática da veia porta esquerda. |
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| Autores principais: | Moreira, Mariana de Sousa |
| Assunto: | Trombose venosa Neonatal Anticoagulação Tratamento Resultado Pediatria |
| Ano: | 2024 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A trombose venosa (TV) neonatal é uma condição rara, com escassos estudos documentados na literatura. No entanto, devido ao maior reconhecimento clínico, à utilização de técnicas imagiológicas mais sofisticadas e à melhoria dos cuidados de saúde neonatais, a sua incidência aumentou consideravelmente nas últimas duas décadas. Desta forma, torna-se imperativo um avanço proporcional na qualidade da abordagem terapêutica da TV neste grupo específico. Contudo, as particularidades fisiológicas de um sistema hemostático recém-formado limitam a tão ampla e comum extrapolação de dados de estudos de adultos para a população pediátrica. Em Portugal, com base na melhor experiência profissional, o tratamento tem sido limitado principalmente à heparina de baixo peso molecular e à heparina não fracionada. Porém, devido às numerosas limitações que os anticoagulantes tradicionais apresentam, os anticoagulantes orais diretos emergiram como uma opção terapêutica promissora, oferecendo vantagens na administração e monitorização. Todavia, a sua eficácia e segurança continuam a representar um desafio em neonatologia, devido à sua subrepresentação nos vários ensaios clínicos. De forma a ilustrar os desafios das abordagens terapêuticas atuais e futuras da TV neonatal, neste trabalho é apresentado um caso clínico de um recém-nascido com uma malformação uronefrológica complicada com insuficiência renal severa, urosépsis a Enterococcus faecalis e trombose assintomática da veia porta esquerda. |
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