Publicação

Incidence of acute aortic dissections : a systematic review and meta-analysis of population-based studies

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Introdução e objetivos: A disseção aórtica aguda (AAD) é uma doença aórtica grave associada a uma significante morbilidade e mortalidade. A sua incidência varia entre estudos. O nosso objetivo é realizar uma revisão-sistemática e meta-analise de todos os estudos populacionais que reportam a incidência AADs. Métodos: Pesquisamosnas bases de dados MEDLINE, EMBASE, CENTRAL e Open Gray, desde a sua criação até Agosto 2020, estudos populacionais que reportavam a incidência de AAD. Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as Guidelines PRISMA utilizando um protocolo registado (CRD42020204007). Os dados foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios de proporções usando a transformação de arco duplo de Freeman-Tukey. O resultado principal foi a incidência de AAD. Os resultados secundários foram a incidência de disseções aórticas Tipo A (TAAD) e Tipo B (TBAD); incidência de abordagem cirurgica e médica e mortalidade intra-hospitalar das AAD. Estimamos ainda a proporção de reparações cirurgicas e mortalidade (intra-hospitalar, global e especifica de cada sub-tipo) em pacientes com AAD. Resultados: Foram incluidos 33 estudos. A incidência agrupada de AADs foi 4.8 por 100 000 individuos/ ano (95%CI: 3.6; 6.1). Incidência de TAAD foi 3.0 por 100 000/ano (95%CI: 1.8; 4.4) e de TBAD, 1.6 por 100 000/ano (95%CI: 1.1; 2.2). A incidência de intervenção cirúrgica em AAD foi 1.4 por 100 000/ano (95%CI: 1.0; 2.0) [1.4 (95%CI: 1.2; 1.7) para TAAD e 0.4 (95%CI: 0.2; 0.7) para TBAD] e médica foi 3.4 per 100 000/year (95%CI: 2.4; 4.5). A incidência de mortalidade intra-hospitalar por AAD foi 1.3 por 100 000/ ano (95%CI: 0.9; 1.9); 1.0 para TAAD (95%CI: 0.6; 1.4; I297%) e 0.3 para TBAD (95%CI: 0.2; 0.4; I296%). Conclusão: A estimativa da incidência global de AAD foi alcançada. Esta informação poderá ser útil na tomada de decisões de saúde pública e para melhorar o conhecimento e gestão clínica.
Autores principais:	Mourão, Mariana Oliveira
Assunto:	Disseção aórtica aguda Incidência Estudo epidemiológico Meta-análise Cirurgia vascular
Ano:	2021
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso restrito
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	inglês
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	Introdução e objetivos: A disseção aórtica aguda (AAD) é uma doença aórtica grave associada a uma significante morbilidade e mortalidade. A sua incidência varia entre estudos. O nosso objetivo é realizar uma revisão-sistemática e meta-analise de todos os estudos populacionais que reportam a incidência AADs. Métodos: Pesquisamosnas bases de dados MEDLINE, EMBASE, CENTRAL e Open Gray, desde a sua criação até Agosto 2020, estudos populacionais que reportavam a incidência de AAD. Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as Guidelines PRISMA utilizando um protocolo registado (CRD42020204007). Os dados foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios de proporções usando a transformação de arco duplo de Freeman-Tukey. O resultado principal foi a incidência de AAD. Os resultados secundários foram a incidência de disseções aórticas Tipo A (TAAD) e Tipo B (TBAD); incidência de abordagem cirurgica e médica e mortalidade intra-hospitalar das AAD. Estimamos ainda a proporção de reparações cirurgicas e mortalidade (intra-hospitalar, global e especifica de cada sub-tipo) em pacientes com AAD. Resultados: Foram incluidos 33 estudos. A incidência agrupada de AADs foi 4.8 por 100 000 individuos/ ano (95%CI: 3.6; 6.1). Incidência de TAAD foi 3.0 por 100 000/ano (95%CI: 1.8; 4.4) e de TBAD, 1.6 por 100 000/ano (95%CI: 1.1; 2.2). A incidência de intervenção cirúrgica em AAD foi 1.4 por 100 000/ano (95%CI: 1.0; 2.0) [1.4 (95%CI: 1.2; 1.7) para TAAD e 0.4 (95%CI: 0.2; 0.7) para TBAD] e médica foi 3.4 per 100 000/year (95%CI: 2.4; 4.5). A incidência de mortalidade intra-hospitalar por AAD foi 1.3 por 100 000/ ano (95%CI: 0.9; 1.9); 1.0 para TAAD (95%CI: 0.6; 1.4; I297%) e 0.3 para TBAD (95%CI: 0.2; 0.4; I296%). Conclusão: A estimativa da incidência global de AAD foi alcançada. Esta informação poderá ser útil na tomada de decisões de saúde pública e para melhorar o conhecimento e gestão clínica.