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Cirurgia bariátrica em adolescentes : o meio socioeconómico como fator determinante da evolução clínica

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Resumo:Introdução: A obesidade pediátrica é um importante problema de saúde pública, pelas comorbilidades associadas e pelas suas potenciais consequências na vida adulta. Na adolescência os seus efeitos são especialmente importantes, devido ao impacto na autoimagem corporal e qualidade de vida, com repercussão deletéria sobre a formação da identidade e aquisição de autonomia. O tratamento da obesidade no adolescente envolve principalmente a modificação do estilo de vida, com o apoio de uma equipa interdisciplinar. A cirurgia bariátrica surge como terapêutica de última linha. No adolescente, a opção pelo tratamento cirúrgico suscita considerações adicionais a nível ético e sociofamiliar. Caso clínico: Adolescente de 18 anos integrada num estrato socioeconómico baixo e com vários fatores de mau prognóstico. Iniciou acompanhamento em Consulta de Obesidade Pediátrica aos 15 anos. Por aumento progressivo do índice de massa corporal (IMC), atingindo um valor máximo de 55,90 Kg/m2, foi operada para colocação de banda gástrica aos 16 anos. A evolução pós-operatória, sem a perda ponderal esperada, foi um desafio para a equipa que a acompanhou. Apesar de não terem sido alcançados os objetivos terapêuticos planeados relativamente ao IMC, a abordagem interdisciplinar envolvendo entidades de saúde, educação, cultura e desporto, permitiu colmatar as lacunas de suporte familiar manifestadas pela doente. Discussão: Este caso é um exemplo da importância do contexto socioeconómico na evolução clínica de adolescentes obesos em tratamento, especialmente nos que são submetidos a cirurgia bariátrica. É realçada a importância do acompanhamento interdisciplinar e do envolvimento de várias estruturas sociais como elos terapêuticos na melhoria do prognóstico. Conclusão: O meio socioeconómico deverá ser um dos fatores determinantes na seleção de potenciais candidatos à cirurgia bariátrica, especialmente no adolescente, por determinar o sucesso terapêutico.
Autores principais:Teixeira, Carolina José Matos
Assunto:Obesidade pediátrica Cirurgia bariátrica Adolescentes Contexto socioeconómico Pediatria
Ano:2017
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa

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