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Hérnias diafragmáticas congénitas : revisão bibliográfica a propósito de três casos clínicos

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Entende-se como hérnia diafragmática (HD) um deslocamento de órgãos abdominais para a cavidade torácica (CT) através de uma solução de continuidade anómala do diafragma. Pode ser adquirida ou congénita, compreendendo este grupo as hérnias diafragmáticas peritoneopericárdicas (HDPP), as hérnias diafragmáticas pleuroperitoneais (HDPlP) e as hérnias do hiato (HH), sendo as primeiras as mais frequentes. A etiologia destas alterações não está totalmente esclarecida, apontando as teorias mais defendidas uma lesão embrionária ou uma alteração da embriogénese como causa. Por norma os cães ou gatos afectados são diagnosticados numa idade precoce. No entanto, se não apresentarem sintomas, a malformação pode ser detectada numa idade mais avançada ou não o ser de todo. O desencadeamento da sintomatologia clínica está associado ao deslocamento do conteúdo abdominal para a CT, sendo os sintomas, por essa razão, fundamentalmente do foro respiratório e gastrointestinal. Dada a inespecificidade dos sinais clínicos, é de extrema importância o exame cuidado dos pacientes. A informação conseguida através da recolha da história prévia do animal, dos sinais clínicos por ele apresentados e da realização do exame físico irá orientar o clínico para um diagnóstico provisório de hérnia diafragmática congénita (HDC). Não obstante, é fundamental recorrer a meios de diagnóstico complementar para se chegar a uma conclusão definitiva. Geralmente, a radiografia e a ecografia são os meios considerados essenciais e decisivos para o estabelecimento do diagnóstico final de HD, podendo recorrer-se a outros métodos auxiliares (estudos radiográficos de contraste, tomografia axial computadorizada (TAC)) quando o mesmo não é possível. Devido à probabilidade do agravamento da hérnia e às complicações que podem surgir, a correcção cirúrgica é a medida terapêutica considerada preferencial, apesar de se poder recorrer ao tratamento médico em alguns casos. De uma forma geral, o prognóstico das HDC corrigidas cirurgicamente é excelente, sendo tanto melhor quanto mais precocemente se proceder à correcção cirúrgica. Durante o período de estágio no Instituto Veterinário do Parque (IVP), foram seguidos 3 casos clínicos de HDC, dos quais apenas em dois foi diagnosticada à partida a existência de uma hérnia. Os três animais foram submetidos a intervenção cirúrgica, tendo recuperado com sucesso após a mesma.
Autores principais:	Baracho, Ana Sofia Esperança da Palma
Assunto:	Hérnia diafragmática congénita Hérnia diafragmática peritoneopericárdica Hérnia diafragmática pleuroperitoneal Hérnia do hiato Canídeos Felídeos Congenital diaphragmatic hernia Peritoneopericardial diaphragmatic hernia Pleuroperitoneal diaphragmatic hernia Hiatal hernia Dogs Cats
Ano:	2011
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa