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Auto-regulação cerebral em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquémica

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Resumo:Contextualização - A encefalopatia hipóxico-isquémica (EHI) perinatal resulta da privação à oxigenação e perfusão cerebrais, sendo uma importante causa de morbilidade e mortalidade neonatal. A auto-regulação cerebral é a capacidade de manter uma perfusão cerebral adequada, independentemente das variações da pressão arterial sistémica. Nos recém-nascidos (RN) com EHI a capacidade de auto-regulação poderá estar comprometida e condicionar um pior prognóstico neurológico. Nos últimos anos tem sido desenvolvida uma técnica de avaliação da auto-regulação cerebral de forma não invasiva, através do NIRS (Near-Infrared Spectroscopy). Objetivo - O principal objetivo desta revisão narrativa é analisar a evidência científica actual, sobre o contributo da medição da auto-regulação cerebral através do NIRS e as suas implicações na predição do prognóstico neurológico e eventual resposta às terapêuticas disponíveis, em RN com EHI moderada a grave, tratados com hipotermia induzida. Metodologia - Revisão da literatura disponível integralmente em inglês no PubMed, num total de 12 estudos, publicados entre 2013 e 2023, sendo que 11 dos estudos analisados correspondem a estudos prospectivos e 1 a uma revisão sistemática. Resultados - Os estudos analisados nesta revisão demonstraram a capacidade da determinação da auto-regulação cerebral na predição do prognóstico neurológico nesta população, nas suas diversas formas de monitorização. Discussão e Conclusões - A determinação da auto-regulação cerebral mostrou-se como um parâmetro importante na monitorização contínua, na resposta às intervenções terapêuticas e na indicação do prognóstico neurológico em RN com EHI. São necessários mais estudos para que esta técnica seja utilizada de forma rotineira na prática clínica.
Autores principais:Junho, Diogo Miguel Lopes
Assunto:Auto-regulação cerebral Neonatal Encefalopatia hipóxico-isquémica Near Infrared Spectroscopy (NIRS) Pediatria
Ano:2024
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa

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