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Spring-assisted surgery for correction of multisuture craniosynostosis : a retrospective study

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Summary:Antecedentes: Craniossinostose múltipla consiste na fusão prematura de mais de uma sutura craniana e pode-se associar a síndromes craniofaciais, tais como Crouzon, Apert, Pfeiffer, Sathre-Chotzen, entre outros. Esta condição é um desafio médico, uma vez que são frequentemente necessárias múltiplas intervenções e apresentam risco de complicações, tais como hidrocefalia e chiari. Cirurgia com molas é um procedimento menos invasivo que as técnicas tradicionais, usando molas de metal para exercer uma força contínua nos segmentos ósseos que se pretendem mobilizar, sendo usada no nosso hospital. Métodos: Consideraram-se todos os doentes diagnosticados com craniossinostose múltipla submetidos a uma intervenção com recurso a molas na ULS-HSM no período entre 2001 e 2023, que tivessem uma TC pós-operatória no nosso sistema. O volume intracraniano total e da fossa posterior foram calculados usando HOROS. O resto dos dados foram colhidos com recurso ao sistema informático do hospital. Resultados: 38 pacientes com craniossinostose múltipla foram intervencionados na ULS-HSM entre 2001 e 2023. Destes, 17 foram tratados com recurso a molas e apresentavam uma TC pós-operatória no nosso sistema. O volume intracraniano total pré-operatório foi normal ou menor que a população normal e o rácio fossa posterior/volume intracraniano total diminuído. Pós-operatório o volume intracraniano foi maior que a população normal. tendo o rácio fossa posterior/volume intracraniano total permanecido menor que a média. Houve um aumento estatisticamente significativo do volume intracraniano total e do rácio fossa posterior/volume intracraniano total pós-operatoriamente. Pacientes com mais de duas suturas afetadas têm maior tendência a maiores complicações do que pacientes com duas suturas afetadas. Não encontrámos nenhuma diferença nos resultados, de acordo com a idade da realização da cirurgia. Conclusões: Crianças com craniossinostose múltipla apresentam um reduzido volume intracraniano total e fossa posterior comparado com crianças saudáveis. A cirurgia de colocação de molas é uma opção viável para estes pacientes, com um significativo aumento de volume intracraniano e fossa posterior, com bons resultados operatórios.
Main Authors:Alves, Bernardo José Soares
Subject:Multisuture craniosynostosis Craniofacial syndromes Spring-assisted surgery Intracranial volume Posterior fossa volume Neurocirurgia
Year:2024
Country:Portugal
Document type:master thesis
Access type:embargoed access
Associated institution:Universidade de Lisboa
Language:English
Origin:Repositório da Universidade de Lisboa

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