Publicação
Estudo ultrassonográfico da cavidade abdominal em pacientes com abdómen agudo
| Resumo: | O abdómen agudo é uma síndrome grave frequente em clínica de pequenos animais. Consiste numa emergência médica caracterizada pelo início repentino de dor abdominal grave e sinais clínicos que se focam no envolvimento abdominal. O sucesso no seu tratamento está condicionado pela avaliação rápida e instituição de tratamento específico direcionado à etiologia de forma a prevenir morbilidade e mortalidade adicional. A radiografia e a ultrassonografia desempenham um papel crucial no diagnóstico permitindo ao veterinário resolver o dilema clínico da necessidade de tratamento médico e/ou cirúrgico e a urgência da sua implementação. Este estudo retrospetivo teve como objetivo avaliar a contribuição do exame radiográfico e ultrassonográfico no diagnóstico da síndrome de abdómen agudo, se existe sobreposição destas modalidades imagiológicas, avaliar a capacidade destes meios imagiológicos de diferenciação entre condições médicas e cirúrgicas e se existe concordância entre o diagnóstico radiográfico, diagnóstico ultrassonográfico e diagnóstico final. A amostra engloba 33 cães e 12 gatos, com uma mediana de idade de 9 anos e 6 anos, respetivamente, que apresentaram desconforto ou dor abdominal aguda como estímulo iatotrópico ou achado no exame clínico e realizaram pelo menos um exame radiográfico e ultrassonográfico abdominal durante o processo de diagnóstico, no período de 6 meses correspondentes ao estágio no Hospital Escolar Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária de Lisboa. Verificou-se uma baixa concordância na maioria dos parâmetros entre a radiografia e a ultrassonografia, exceto no parâmetro estado na bexiga/uretra (k de 0.85) e no parâmetro reatividade peritoneal (k de 0.67). Desta forma podemos inferir que a radiografia e a ultrassonografia apresentam um elevado grau de complementaridade como exames diagnósticos. Na diferenciação entre condições cirúrgicas e médicas a radiografia identificou 64% dos casos cirúrgicos, enquanto a ultrassonografia identificou 86% dos casos cirúrgicos, apresentando uma concordância de 0.56. Em relação ao diagnóstico final a radiografia coincidiu com o diagnóstico final em 49% dos casos, enquanto a ultrassonografia coincidiu em 92% dos casos |
|---|---|
| Autores principais: | Anastácio, Pedro Miguel Guerreiro |
| Assunto: | Abdómen agudo Radiografia abdominal Ultrassonografia abdominal Cão Gato Acute abdomen Abdominal radiography Abdominal ultrasonography Dog Cat |
| Ano: | 2023 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | O abdómen agudo é uma síndrome grave frequente em clínica de pequenos animais. Consiste numa emergência médica caracterizada pelo início repentino de dor abdominal grave e sinais clínicos que se focam no envolvimento abdominal. O sucesso no seu tratamento está condicionado pela avaliação rápida e instituição de tratamento específico direcionado à etiologia de forma a prevenir morbilidade e mortalidade adicional. A radiografia e a ultrassonografia desempenham um papel crucial no diagnóstico permitindo ao veterinário resolver o dilema clínico da necessidade de tratamento médico e/ou cirúrgico e a urgência da sua implementação. Este estudo retrospetivo teve como objetivo avaliar a contribuição do exame radiográfico e ultrassonográfico no diagnóstico da síndrome de abdómen agudo, se existe sobreposição destas modalidades imagiológicas, avaliar a capacidade destes meios imagiológicos de diferenciação entre condições médicas e cirúrgicas e se existe concordância entre o diagnóstico radiográfico, diagnóstico ultrassonográfico e diagnóstico final. A amostra engloba 33 cães e 12 gatos, com uma mediana de idade de 9 anos e 6 anos, respetivamente, que apresentaram desconforto ou dor abdominal aguda como estímulo iatotrópico ou achado no exame clínico e realizaram pelo menos um exame radiográfico e ultrassonográfico abdominal durante o processo de diagnóstico, no período de 6 meses correspondentes ao estágio no Hospital Escolar Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária de Lisboa. Verificou-se uma baixa concordância na maioria dos parâmetros entre a radiografia e a ultrassonografia, exceto no parâmetro estado na bexiga/uretra (k de 0.85) e no parâmetro reatividade peritoneal (k de 0.67). Desta forma podemos inferir que a radiografia e a ultrassonografia apresentam um elevado grau de complementaridade como exames diagnósticos. Na diferenciação entre condições cirúrgicas e médicas a radiografia identificou 64% dos casos cirúrgicos, enquanto a ultrassonografia identificou 86% dos casos cirúrgicos, apresentando uma concordância de 0.56. Em relação ao diagnóstico final a radiografia coincidiu com o diagnóstico final em 49% dos casos, enquanto a ultrassonografia coincidiu em 92% dos casos |
|---|