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Manifestações osteoarticulares no contexto de doença pneumocócica invasiva atípica : a propósito de dois casos clínicos

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Resumo:O Streptococcus pneumoniae é um diploco Gram-positivo que coloniza a nasofaringe e é frequentemente responsável por pneumonia, sinusite, otite e meningite, sendo uma importante causa de morbimortalidade em todo o mundo, sobretudo em crianças e idosos. A infeção osteoarticular por S. pneumoniae é uma manifestação pouco frequente, mas não rara, de infeção pneumocócica no adulto. Além da virulência da bactéria, a patogénese da doença e a sua expressão clínica, evolução e gravidade dependem de fatores do hospedeiro, nomeadamente de patologias associadas que podem comprometer a resposta imunitária do organismo à infeção. Apresentam-se dois casos de doença pneumocócica invasiva com expressão osteoarticular em doentes com fatores de risco para infeção pneumocócica e sem imunização prévia. O primeiro caso refere-se a um homem de 46 anos com história de alcoolismo abusivo no passado e bacteriémia por S. pneumoniae e espondilodiscite cervical. O diagnóstico de doença pneumocócica invasiva conduziu ao diagnóstico inaugural de infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. O segundo caso diz respeito a um homem idoso, de 84 anos, com diabetes mellitus e alcoolismo no passado. O doente apresentava bacteriémia e oligoartrite pneumocócicas e meningite. O S. pneumonie era sensível, em ambos os casos, à penicilina e os doentes foram tratados com beta-lactâmicos. Apesar do S. pneumoniae ser o terceiro microorganismo mais frequente de artrite sética, a literatura acerca deste tema é limitada. Pretende-se com a apresentação destes casos divulgar uma expressão clínica pouco frequente de infeção pneumocócica e, com os dados da revisão da literatura, caracterizar a epidemiologia e as manifestações clínicas desta entidade, identificar fatores específicos que predispõem à infeção osteoarticular e determinam o prognóstico da doença, bem como avaliar o impacto da vacinação antipneumocócica.
Autores principais:Gonçalves, Hélder Diogo Encarnação
Assunto:Streptococcus pneumoniae Doença pneumocócica invasiva Artrite séptica Osteomielite vertebral Espondilodiscite Vacina antipneumocócica
Ano:2019
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório da Universidade de Lisboa

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