Publicação
Risk of developing Parkinson’s disease in bipolar disorder : systematic review and meta-analysis
| Resumo: | Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é caracterizada por sintomas motores clássicos, os quais podem ser precedidos, em mais de uma década, por distúrbios do humor. A Doença Bipolar (DB) é caracterizada por episódios cíclicos de depressão e mania. A dopamina pode ser relevante na fisiopatologia da DB, considerando alterações do humor que se correlacionam com flutuações motoras na DP. O nosso objetivo é avaliar uma possível associação entre DB e o risco de mais tarde desenvolver DP. Métodos: Foi feita uma pesquisa da literatura, sendo 6 estudos elegíveis para meta-análise. Foram incluídos estudos com dados sobre o risco de desenvolver DP em DB contra populações sem DB. Foi utilizado um modelo de efeitos randomizados, os resultados foram apresentados como riscos relativos (RR), intervalos de confiança (IC) de 95%, e heterogeneidade como I2. O risco de viés foi avaliado utilizando a escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Encontramos que um diagnóstico prévio de DB aumenta o risco do diagnóstico subsequente de DP primária (RR 2.76; 95% CI 1.65 to 4.60; I2 = 88%. A análise de subgrupos, que incluíram o desenho do estudo e se o diagnóstico prévio de DB era claro, não mostraram efeito significativo. Conclusões: Doentes com doença bipolar, estão sob um risco aumentado de desenvolver DP, independentemente de análises do subgrupo. Como sugerido por alguns dos estudos e análise de subgrupos, este aumento pode estar sobrestimado. A relação causal fica por determinar, mas deve ser dada especial atenção ao diagnóstico diferencial entre parkinsonismo iatrogénico e DP em doentes bipolares. |
|---|---|
| Autores principais: | Faustino, Patrícia Ribeiro |
| Assunto: | Doença de Parkinson Doença bipolar |
| Ano: | 2018 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso restrito |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é caracterizada por sintomas motores clássicos, os quais podem ser precedidos, em mais de uma década, por distúrbios do humor. A Doença Bipolar (DB) é caracterizada por episódios cíclicos de depressão e mania. A dopamina pode ser relevante na fisiopatologia da DB, considerando alterações do humor que se correlacionam com flutuações motoras na DP. O nosso objetivo é avaliar uma possível associação entre DB e o risco de mais tarde desenvolver DP. Métodos: Foi feita uma pesquisa da literatura, sendo 6 estudos elegíveis para meta-análise. Foram incluídos estudos com dados sobre o risco de desenvolver DP em DB contra populações sem DB. Foi utilizado um modelo de efeitos randomizados, os resultados foram apresentados como riscos relativos (RR), intervalos de confiança (IC) de 95%, e heterogeneidade como I2. O risco de viés foi avaliado utilizando a escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Encontramos que um diagnóstico prévio de DB aumenta o risco do diagnóstico subsequente de DP primária (RR 2.76; 95% CI 1.65 to 4.60; I2 = 88%. A análise de subgrupos, que incluíram o desenho do estudo e se o diagnóstico prévio de DB era claro, não mostraram efeito significativo. Conclusões: Doentes com doença bipolar, estão sob um risco aumentado de desenvolver DP, independentemente de análises do subgrupo. Como sugerido por alguns dos estudos e análise de subgrupos, este aumento pode estar sobrestimado. A relação causal fica por determinar, mas deve ser dada especial atenção ao diagnóstico diferencial entre parkinsonismo iatrogénico e DP em doentes bipolares. |
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