Publicação

Infeções associadas aos cuidados de saúde numa Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos : estudo comparativo 2013-2020

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Introdução: As Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS) são infeções documentadas após 48 horas de internamento e representam um problema crescente nas Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricas (UCIPed), por contribuírem para um aumento da morbimortalidade, com internamentos prolongados. A vigilância epidemiológica é essencial para controlar e prevenir as IACS. Objetivos: Este trabalho teve como principal objetivo o estudo casuístico da UCIPed do HSM-CHULN, relativamente às IACS. Os objetivos secundários foram a comparação com um estudo semelhante de 2013, para otimização das medidas preventivas na UCIPed e uma breve revisão teórica do tema. Material e Métodos: Estudo descritivo com revisão retrospetiva das IACS, considerando os doentes internados durante mais de 48 horas na UCIPed em 2020. Foram utilizados os critérios do Programa HELICS-UCI da DGS, estratificando as IACS em quatro subtipos: pneumonia, traqueobronquite, bacteriemia e infeção do trato urinário (ITU). Compararam-se os resultados com um estudo de 2013, realizado na mesma unidade. Para a revisão teórica, fez-se pesquisa bibliográfica no PubMed, Google Scholar, com seleção de publicações de artigos de revisão ou casuísticas. Resultados: Em 2020 ocorreram 333 internamentos na UCIedP do HSM-CHULN, dos quais 164 foram incluídos no estudo por terem internamentos superiores a 48 horas. A duração média do internamento foi de 10,8 dias. 54% fez ventilação mecânica, 35% invasivamente; 44% teve CVC e 68% teve cateter urinário. A mortalidade foi de 45%. Foram identificadas 25 IACS em 13 doentes: 14 infeções respiratórias, 7 bacteriemias e 4 ITU. Seis doentes tinham mais do que uma IACS. A duração média do internamento foi de 34,5 dias, 3 doentes faleceram (23% mortalidade). Houve multirresistência em 28% dos agentes. Conclusão: Os resultados obtidos foram semelhantes aos de outras UCIPed europeias. Comparativamente a 2013, objetivou-se uma maior incidência de IACS, mas uma redução das IACS respiratórias, possivelmente explicada pelas medidas adotadas em contexto da pandemia SARS-CoV-2. Os doentes com IACS tiveram um internamento prolongado e uma maior taxa de mortalidade.
Autores principais:	Andrade, Marta Helena Abreu
Assunto:	Infeções associadas aos cuidados de saúde Unidade de cuidados intensivos pediátricas (UCIPed) Pediatria
Ano:	2021
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	Introdução: As Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS) são infeções documentadas após 48 horas de internamento e representam um problema crescente nas Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricas (UCIPed), por contribuírem para um aumento da morbimortalidade, com internamentos prolongados. A vigilância epidemiológica é essencial para controlar e prevenir as IACS. Objetivos: Este trabalho teve como principal objetivo o estudo casuístico da UCIPed do HSM-CHULN, relativamente às IACS. Os objetivos secundários foram a comparação com um estudo semelhante de 2013, para otimização das medidas preventivas na UCIPed e uma breve revisão teórica do tema. Material e Métodos: Estudo descritivo com revisão retrospetiva das IACS, considerando os doentes internados durante mais de 48 horas na UCIPed em 2020. Foram utilizados os critérios do Programa HELICS-UCI da DGS, estratificando as IACS em quatro subtipos: pneumonia, traqueobronquite, bacteriemia e infeção do trato urinário (ITU). Compararam-se os resultados com um estudo de 2013, realizado na mesma unidade. Para a revisão teórica, fez-se pesquisa bibliográfica no PubMed, Google Scholar, com seleção de publicações de artigos de revisão ou casuísticas. Resultados: Em 2020 ocorreram 333 internamentos na UCIedP do HSM-CHULN, dos quais 164 foram incluídos no estudo por terem internamentos superiores a 48 horas. A duração média do internamento foi de 10,8 dias. 54% fez ventilação mecânica, 35% invasivamente; 44% teve CVC e 68% teve cateter urinário. A mortalidade foi de 45%. Foram identificadas 25 IACS em 13 doentes: 14 infeções respiratórias, 7 bacteriemias e 4 ITU. Seis doentes tinham mais do que uma IACS. A duração média do internamento foi de 34,5 dias, 3 doentes faleceram (23% mortalidade). Houve multirresistência em 28% dos agentes. Conclusão: Os resultados obtidos foram semelhantes aos de outras UCIPed europeias. Comparativamente a 2013, objetivou-se uma maior incidência de IACS, mas uma redução das IACS respiratórias, possivelmente explicada pelas medidas adotadas em contexto da pandemia SARS-CoV-2. Os doentes com IACS tiveram um internamento prolongado e uma maior taxa de mortalidade.