Úlcera Escrotal Devido ao Uso de Lenvatinib Durante o Tratamento de Carcinoma Hepatocelular Irressecável

• Author(s): Moreira, Cecília ; Rocha, Luís ; Pires, Olga ; Ferreira Pinho, Inês ; Presa Ramos, José
• Date: 2025
• Origin: SPMI Case Reports
• Subject(s): Casos Clínicos
• Document Type: Journal article
• Language: English

Description

O lenvatinib é um fármaco usado em doentes com carcinoma hepatocelular (CHC) irressecável, devido à sua atividade antiangiogénica. Esta classe de fármacos mudou o paradigma do tratamento do CHC mas apresenta agora um desafio adicional devido aos efeitos secundários significativamente diferentes comparativamente à quimioterapia convencional. Apresentamos o caso de um homem de 58 anos com cirrose alcoólica e dismetabólica em estádio Child-Pugh A, diagnosticado com CHC irresecável, estadio C segundo o sistema BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer). O doente iniciou tratamento com lenvatinib e, após 4 meses, desenvolveu uma úlcera cutânea no escroto, o que levou a uma investigação adicional sobre a sua causa e posteriormente à suspensão do lenvatinib. Com a interrupção do fármaco (sem tratamento específico), a úlcera resolveu. Este caso reforça a importância de vigiar efeitos adversos cutâneos associados ao lenvatinib que resultam provavelmente da sua atividade antiangiogénica.

Lenvatinib is used as an anti-cancer drug in patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC) due to its antiangiogenic activity. This class of targeted therapy has changed the paradigm of HCC treatment, but it also poses an additional challenge due to its distinct side effects compared to conventional chemotherapy. We present the case of a 58-year-old man with Child-Pugh A alcoholic and dysmetabolic cirrhosis, diagnosed with unresectable BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) stage C HCC. He was started on lenvatinib, and after 4 months of treatment, a skin ulcer appeared on the scrotum. This led to further investigation into its cause and, eventually, to the discontinuation of lenvatinib. The ulcer resolved with drug withdrawal alone (without the need for specific treatment). This case highlights the importance of clinicians being aware of adverse skin effects associated with lenvatinib, which most likely result from its antiangiogenic activity.