Autor(es):
Torres, Ana Rita ; Melo, Aryse ; Aniceto, Carlos ; Guiomar, Raquel ; Gaio, Vânia ; Bandeira, Teresa ; Azevedo, Inês ; Rodrigues, Ana Paula ; on behalf of the VigRSV network
Data: 2024
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.18/10330
Origem: Repositório Científico do Instituto Nacional de Saúde
Assunto(s): Child; Human; Palivizumab; Respiratory Syncytial Virus; Prevention and Control; Epidemiology; Vírus Sincicial Respiratório; Infeções Respiratórias; Vigilância; Determinantes da Saúde e da Doença
Descrição
Introduction and Objectives: Respiratory Syncytial Virus (RSV) infection is an important cause of hospitalization in children under five years. A national RSV sentinel network was set up in Portugal in April 2021. We describe the trends in RSV hospitalizations until September 2022 and identify risk factors for severe disease. Methods: Acute respiratory infections in hospitalized children under two years were reported and tested for RSV. RSV disease severity was defined by the need for ventilation or admission to an intensive care unit. Risk ratios were used to assess the association between gender, age group, gestational age, birthweight, chronic conditions, RSV subtype and severity of disease. Results: We detected two RSV off-season epidemics in June 2021 to February 2022 and May to September 2022. 63.3% of RSV-related hospitalizations occurred in children under six months old and 8.0% had chronic conditions. 11.0% had severe disease. Children under six months and with chronic conditions had, respectively, an 18-fold risk and a 2-fold risk of developing severe illness. Discussion: The off-season RSV epidemics were probably triggered by the relaxation of COVID-19 physical distancing measures and immunity debt. In the first epidemic, the proportion of children with severe disease was higher than reported by previous studies, however, this result is probably overestimated due to the high proportion of cases notified by central hospitals. Age < 6 months and chronic conditions predispose to severe disease. As several factors may change the pattern of RSV activity, causing more severe outbreaks at different times, countries should implement year-round RSV surveillance systems.
Introdução e Objetivos: O vírus sincicial respiratório (VSR) é uma importante causa de hospitalização em crianças com menos de cinco anos de idade. Em abril de 2021, foi implementado um sistema de vigilância sentinela de VSR em Portugal. Neste trabalho, descrevem-se tendências nas hospitalizações de VSR até setembro de 2022 e identificam-se fatores de risco para doença grave. Métodos: Foram reportados, e testados para VSR, casos de Infeção respiratória aguda em crianças hospitalizadas com menos de 2 anos de idade. Definiu-se doença grave pela necessidade de ventilação ou de internamento em Unidade de Cuidados Intensivos. Utilizaram-se riscos relativos para avaliar a associação entre sexo, grupo etário, idade gestacional, peso à nascença, comorbilidades, subtipo de VSR e gravidade da doença. Resultados: Detetaram-se duas epidemias de RSV fora de época, em junho 2021-fevereiro 2022 e maio-setembro de 2022. 63,3% das hospitalizações por VSR ocorreram em crianças com menos de 6 meses e 8,0% tinha comorbilidades. 11,0% desenvolveu doença grave. Crianças com menos de seis meses e com comorbilidades tiveram, respetivamente, um risco 18 e 2 vezes superior de desenvolver doença grave. Discussão: As epidemias de VSR fora de época foram provavelmente desencadeadas pelo relaxamento das medidas de distanciamento social, no âmbito de combate à pandemia de COVID-19, e pela falta de imunidade por ausência de exposição à doença. Na primeira epidemia, a proporção de crianças com doença grave foi superior ao reportado em outros estudos, contudo, este resultado está provavelmente sobrestimado pela proporção elevada de casos notificados por hospitais centrais. Idade inferior a seis meses e comorbilidades predispõem a doença grave. Uma vez que diversos fatores podem afetar a sazonalidade de VSR, causando epidemias mais severas e em diferentes alturas do ano, recomenda-se a implementação de sistemas de vigilância contínua de VSR.
