Author(s):
Guimarães, Marta ; Morais, Tiago ; Pereira, Sofia S. ; Monteiro, Ana ; Vilaça, Ana ; Ferreira, Tiago ; Castro, Tiago ; Rodrigues, Pedro ; Oliveira, Vera ; Nora, Mário ; Águas, Artur ; Monteiro, Mariana ; Gonçalves, Gil
Date: 2020
Origin: Revista Portuguesa de Cirurgia
Subject(s): partial hepatectomy; portal vein ligation; insulin; proliferation; partial hepatectomy; portal vein ligation; insulin; proliferation; rat; hepatectomia parcial; laqueação portal; insulina; proliferação hepática
Description
Introduction: Selective portal vein ligation is currently used to induce hypertrophy of healthy liver segments before partial hepatectomy performed to treat metastatic or primary liver cancer. A major limitation of this procedure is the time interval needed between the portal ligation and hepatic resection, potentially leading to tumour progression. We report the characterization of the liver regeneration kinetics after portal ligation on a rat model, also testing the usefulness of insulin to accelerate liver hypertrophy after the procedure. Materials and Methods: Liver function and morphology in male Wistar rats was evaluated 1, 2 or 4 weeks after portal ligation alone or with concomitant continuous intraperitoneal insulin infusion and compared to those of intact controls. Results: Selective portal vein ligation induced ipsilateral lobe atrophy and contralateral lobe hypertrophy. In this model, liver lobe hypertrophy reached its peak at 1 week after portal ligation (PVL:0,13cm; PVL+Insulin:0,34cm) and insulin infusion had no significant additional effect on the liver response to portal ligation. Discussion and conclusion: Hepatocyte proliferation after selective portal ligation was a fast phenomenon, peaking as early as 1 week after the procedure. Insulin was not useful as adjuvant therapy to further increase hepatocyte proliferation after portal ligation in the rat.
Introdução: A laqueação seletiva da veia porta é usada para indução de hipertrofia de segmentos hepáticos, previamente à realização de hepatectomia parcial no tratamento de cancro do fígado primário ou metastático. Uma limitação importante deste procedimento é o intervalo de tempo necessário entre a laqueação portal e a ressecção hepática, com o potencial risco de progressão tumoral. Neste artigo reportamos a caracterização da cinética da regeneração celular hepática após laqueação portal no rato, testando também a insulina como eventual fator acelerador deste processo. Material e Métodos: Foram avaliadas a função e morfologia hepática de ratos Wistar machos 1, 2 e 4 semanas após laqueação portal em exclusivo ou associada a infusão contínua de insulina intraperitoneal, e comparados os resultados com os de ratos controlo intactos. Resultados: A laqueação portal induziu atrofia do lobo ipsilateral e hipertrofia do lobo contralateral do fígado. A hipertrofia lobar do fígado atingiu o seu valor máximo 1 semana após o procedimento (PVL:0,13cm; PVL+Insulin:0,34cm). A infusão de insulina não teve qualquer efeito adicional na resposta à laqueação seletiva da veia porta. Discussão e conclusão: A proliferação dos hepatócitos após laqueação portal é um fenómeno rápido, atingindo o seu máximo tão cedo como 1 semana após o procedimento. A insulina não teve utilidade como tratamento adjuvante no aumento da proliferação hepatocitária após laqueação portal no rato.
