Publicação
Biomarcadores precoces na Nefropatia Diabética - Do presente para o futuro
| Resumo: | A nefropatia diabética (ND) é uma das principais causas de doença renal crónica, e representa a complicação microvascular mais frequente e séria da Diabetes mellitus. Atualmente, a albuminúria tem sido considerada como o marcador tradicional na deteção precoce do surgimento e progressão da ND. No entanto, alguns doentes com DM apresentam-se com alterações renais avançadas e declínio progressivo da função renal mesmo com níveis de albumina urinários normais, indicando que a albuminúria não corresponde à potencial chave de diagnóstico em estadios iniciais da ND. A patogénese exata desta patologia é complexa e não muito elucidativa. Inúmeros fatores e mecanismos contribuem para o desenvolvimento e consequente aparecimento da ND. Um diagnóstico e tratamento precoces podem retardar a progressão da doença, favorecendo assim o prognóstico. Na presente revisão científica é exposta uma visão geral da literatura, descrevendo alguns biomarcadores que foram associados à ND com potencial para a sua aplicação clínica, no intuito de prever o início e/ou monitorizar a progressão da ND. Em particular, biomarcadores de lesão renal, inflamação e stresse oxidativo podem vir a ser ferramentas úteis na previsão desta patologia. A descoberta e a investigação centrada na proteómica, metabolómica e nos micro-RNAs representam uma nova estratégia para melhorar o diagnóstico, prognóstico e tratamento da ND. No entanto, a abordagem baseada nestas áreas ainda não está disponível na maioria dos laboratórios de química clínica. O uso de um painel multimarcadores ao invés da albuminúria e TFGe, parece integrar uma apreciação clínica interessante na deteção precoce da ND, incluindo marcadores de lesão glomerular, lesão tubular e marcadores associados à patogénese da doença, nomeadamente de inflamação e stresse oxidativo. |
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| Autores principais: | Dias, João Pedro Faria |
| Assunto: | Biomarcadores Stresse Oxidativo Diabetes mellitus Nefropatia Diabética Lesão glomerular Biomarkers Oxidative Stress Diabetes Mellitus Diabetic Nephropathy Glomerular damage |
| Ano: | 2019 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso embargado |
| Instituição associada: | Universidade de Coimbra |
| Idioma: | português |
| Origem: | Estudo Geral - Universidade de Coimbra |
| Resumo: | A nefropatia diabética (ND) é uma das principais causas de doença renal crónica, e representa a complicação microvascular mais frequente e séria da Diabetes mellitus. Atualmente, a albuminúria tem sido considerada como o marcador tradicional na deteção precoce do surgimento e progressão da ND. No entanto, alguns doentes com DM apresentam-se com alterações renais avançadas e declínio progressivo da função renal mesmo com níveis de albumina urinários normais, indicando que a albuminúria não corresponde à potencial chave de diagnóstico em estadios iniciais da ND. A patogénese exata desta patologia é complexa e não muito elucidativa. Inúmeros fatores e mecanismos contribuem para o desenvolvimento e consequente aparecimento da ND. Um diagnóstico e tratamento precoces podem retardar a progressão da doença, favorecendo assim o prognóstico. Na presente revisão científica é exposta uma visão geral da literatura, descrevendo alguns biomarcadores que foram associados à ND com potencial para a sua aplicação clínica, no intuito de prever o início e/ou monitorizar a progressão da ND. Em particular, biomarcadores de lesão renal, inflamação e stresse oxidativo podem vir a ser ferramentas úteis na previsão desta patologia. A descoberta e a investigação centrada na proteómica, metabolómica e nos micro-RNAs representam uma nova estratégia para melhorar o diagnóstico, prognóstico e tratamento da ND. No entanto, a abordagem baseada nestas áreas ainda não está disponível na maioria dos laboratórios de química clínica. O uso de um painel multimarcadores ao invés da albuminúria e TFGe, parece integrar uma apreciação clínica interessante na deteção precoce da ND, incluindo marcadores de lesão glomerular, lesão tubular e marcadores associados à patogénese da doença, nomeadamente de inflamação e stresse oxidativo. |
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