Publicação
Quimioembolização com microesferas carregadas no tratamento do carcinoma hepatocelular: análise da resposta tumoral e da sobrevivência
| Resumo: | A quimioembolização transarterial é um método de tratamento paliativo do carcinoma hepatocelular. Realizámos um estudo retrospectivo com o objectivo de avaliar a resposta tumoral local e a sobrevivência após quimioembolização transarterial com partículas carregadas com doxorrubicina. Avaliou-se imagiologicamente a resposta tumoral de 47 doentes através de tomografia computorizada e, adicionalmente, a toxicidade laboratorial após a realização da quimioembolização transarterial. Calculou-se a sobrevivência a partir da data de diagnóstico e compararam-se as medianas da sobrevivência através do teste do logrank. Verificou-se que, segundo os critérios modified RECIST, a taxa de resposta ao tratamento foi de 51%, sendo que 23 % apresentaram resposta completa, e 28% resposta parcial. Apenas 10% dos doentes integraram a classe de doença progressiva. Os restantes 39% incluíram-se na classe de doença estável. Relativamente à toxicidade hepática após a quimioembolização, 70% dos doentes subiram pelo menos um ponto na classificação de Child-Pugh. A taxa de sobrevivência ao primeiro ano após quimioembolização foi de 70% e ao terceiro ano de 36%. A análise univariável de Kaplan Meier revelou 5 fatores de prognóstico significativos: metástases extra-hepáticas, trombose da veia porta, estádio Barcelona Clinic for Liver Cancer (BCLC), escala de Cancer of the Liver Italian Program, e nível de alfa-fetoproteina. A sobrevivência relativamente ao estadiamento BCLC foi de 48 meses no estádio A, 22 meses no estádio B, 4 meses no estádio C e 1 mês no estádio D (p=0,002). A quimioembolização com partículas carregadas com doxorrubicina revelou-se um método terapêutico minimamente invasivo, seguro e eficaz no tratamento paliativo do carcinoma hepatocelular. |
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| Autores principais: | Couceiro, João Pedro Pessoa |
| Assunto: | Terapêutica quimioembolização Carcinoma Hepatocelular Sobrevivência Microesferas Análise coorte |
| Ano: | 2015 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Coimbra |
| Idioma: | português |
| Origem: | Estudo Geral - Universidade de Coimbra |
| Resumo: | A quimioembolização transarterial é um método de tratamento paliativo do carcinoma hepatocelular. Realizámos um estudo retrospectivo com o objectivo de avaliar a resposta tumoral local e a sobrevivência após quimioembolização transarterial com partículas carregadas com doxorrubicina. Avaliou-se imagiologicamente a resposta tumoral de 47 doentes através de tomografia computorizada e, adicionalmente, a toxicidade laboratorial após a realização da quimioembolização transarterial. Calculou-se a sobrevivência a partir da data de diagnóstico e compararam-se as medianas da sobrevivência através do teste do logrank. Verificou-se que, segundo os critérios modified RECIST, a taxa de resposta ao tratamento foi de 51%, sendo que 23 % apresentaram resposta completa, e 28% resposta parcial. Apenas 10% dos doentes integraram a classe de doença progressiva. Os restantes 39% incluíram-se na classe de doença estável. Relativamente à toxicidade hepática após a quimioembolização, 70% dos doentes subiram pelo menos um ponto na classificação de Child-Pugh. A taxa de sobrevivência ao primeiro ano após quimioembolização foi de 70% e ao terceiro ano de 36%. A análise univariável de Kaplan Meier revelou 5 fatores de prognóstico significativos: metástases extra-hepáticas, trombose da veia porta, estádio Barcelona Clinic for Liver Cancer (BCLC), escala de Cancer of the Liver Italian Program, e nível de alfa-fetoproteina. A sobrevivência relativamente ao estadiamento BCLC foi de 48 meses no estádio A, 22 meses no estádio B, 4 meses no estádio C e 1 mês no estádio D (p=0,002). A quimioembolização com partículas carregadas com doxorrubicina revelou-se um método terapêutico minimamente invasivo, seguro e eficaz no tratamento paliativo do carcinoma hepatocelular. |
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