Publicação
Manifestações da sarcoidose intratorácica : clínica e diagnóstico
| Resumo: | Contexto: A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistémica de etiologia desconhecida que pode, virtualmente, envolver qualquer órgão, atingindo mais frequentemente o tórax: 48% dos pacientes apresentam sarcoidose torácica isolada e 90% sofre envolvimento torácico nalgum ponto da evolução da doença. Possui um largo espectro de apresentação e evolução, o que torna o seu diagnóstico difícil e de exclusão. Objectivo: Revisão das principais manifestações da sarcoidose intratorácica, incidindo na clínica e exames complementares usados no seu diagnóstico, atendendo maioritariamente ao envolvimento dos linfáticos intratorácicos, sistema respiratório e coração. Métodos: Foi realizada uma extensa pesquisa bibliográfica em bases de dados da literatura médica, abrangendo o período de 1995 a 2013, tendo sido seleccionadas publicações em língua inglesa, francesa, espanhola e portuguesa. As pesquisas foram realizadas na base de dados Pubmed (www.pubmed.com), Science Direct (www.sciencedirect.com), assim como na Biblioteca do conhecimento online - B-On (www.b-on.pt) com o objectivo de encontrar fontes bibliográficas acerca das manifestações clínicas e ferramentas de diagnóstico da sarcoidose intratorácica, incidindo especialmente no envolvimento dos linfáticos intratorácicos, do sistema respiratório e cardíaco. Seleccionaram-se oitenta e nove fontes bibliográficas. Foram usadas as seguintes palavras-chave em diferentes combinações: “Sarcoidose intratorácica” (Intrathoracic sarcoidosis), “Sarcoidose pulmonar” (Pulmonary sarcoidosis), “Sarcoidose cardíaca” (Cardiac sarcoidosis), “Manifestações clínicas” (Clinical manifestations), “Sintomas” (Symptoms), “Diagnóstico” (Diagnosis). Resultados e Conclusão: A sarcoidose, embora seja uma doença multissistémica, afecta especialmente o tórax, sendo que o envolvimento desta região surge na maioria dos doentes nalgum ponto da evolução da patologia. Dado o largo espectro de apresentação da sarcoidose intratorácica e a inexistência de um exame complementar com boa sensibilidade e especificidade para a identificar, o seu diagnóstico constitui um desafio para o clínico. Exige a identificação de dados clínicos, radiológicos e histológicos compatíveis, assim como exclusão de outras hipóteses de diagnóstico, o que pode ser uma tarefa complexa. Apesar disso, a análise cuidadosa dos dados recolhidos na história clínica, estando alerta para as particularidades associadas a esta patologia, a escolha cuidadosa das ferramentas diagnósticas e o conhecimento das suas formas de apresentação, permite um diagnóstico mais acessível. Prevê-se que, com a realização de mais estudos que ajudem a compreender esta patologia e o desenvolvimento dos exames complementares, se abra um caminho mais directo até ao diagnóstico |
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| Autores principais: | Raimundo, Sara Isabel Ribeiro |
| Assunto: | Sarcoidose, Sarcoidose Intratorácica Sarcoidose Pulmonar Sarcoidose Cardíaca Clínica Diagnóstico Imagiologia Torácica |
| Ano: | 2013 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Coimbra |
| Idioma: | português |
| Origem: | Estudo Geral - Universidade de Coimbra |
| Resumo: | Contexto: A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistémica de etiologia desconhecida que pode, virtualmente, envolver qualquer órgão, atingindo mais frequentemente o tórax: 48% dos pacientes apresentam sarcoidose torácica isolada e 90% sofre envolvimento torácico nalgum ponto da evolução da doença. Possui um largo espectro de apresentação e evolução, o que torna o seu diagnóstico difícil e de exclusão. Objectivo: Revisão das principais manifestações da sarcoidose intratorácica, incidindo na clínica e exames complementares usados no seu diagnóstico, atendendo maioritariamente ao envolvimento dos linfáticos intratorácicos, sistema respiratório e coração. Métodos: Foi realizada uma extensa pesquisa bibliográfica em bases de dados da literatura médica, abrangendo o período de 1995 a 2013, tendo sido seleccionadas publicações em língua inglesa, francesa, espanhola e portuguesa. As pesquisas foram realizadas na base de dados Pubmed (www.pubmed.com), Science Direct (www.sciencedirect.com), assim como na Biblioteca do conhecimento online - B-On (www.b-on.pt) com o objectivo de encontrar fontes bibliográficas acerca das manifestações clínicas e ferramentas de diagnóstico da sarcoidose intratorácica, incidindo especialmente no envolvimento dos linfáticos intratorácicos, do sistema respiratório e cardíaco. Seleccionaram-se oitenta e nove fontes bibliográficas. Foram usadas as seguintes palavras-chave em diferentes combinações: “Sarcoidose intratorácica” (Intrathoracic sarcoidosis), “Sarcoidose pulmonar” (Pulmonary sarcoidosis), “Sarcoidose cardíaca” (Cardiac sarcoidosis), “Manifestações clínicas” (Clinical manifestations), “Sintomas” (Symptoms), “Diagnóstico” (Diagnosis). Resultados e Conclusão: A sarcoidose, embora seja uma doença multissistémica, afecta especialmente o tórax, sendo que o envolvimento desta região surge na maioria dos doentes nalgum ponto da evolução da patologia. Dado o largo espectro de apresentação da sarcoidose intratorácica e a inexistência de um exame complementar com boa sensibilidade e especificidade para a identificar, o seu diagnóstico constitui um desafio para o clínico. Exige a identificação de dados clínicos, radiológicos e histológicos compatíveis, assim como exclusão de outras hipóteses de diagnóstico, o que pode ser uma tarefa complexa. Apesar disso, a análise cuidadosa dos dados recolhidos na história clínica, estando alerta para as particularidades associadas a esta patologia, a escolha cuidadosa das ferramentas diagnósticas e o conhecimento das suas formas de apresentação, permite um diagnóstico mais acessível. Prevê-se que, com a realização de mais estudos que ajudem a compreender esta patologia e o desenvolvimento dos exames complementares, se abra um caminho mais directo até ao diagnóstico |
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