Publicação

Fiabilidade de uma bateria de testes para avaliação da aptidão física em indivíduos que recuperaram de lombalgia: the MyBack Physical Performance Battery

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Introdução: A lombalgia (LG) é a condição músculo-esquelética mais comum a nível mundial, e é também a principal causa de anos vividos com incapacidade. É uma condição episódica, mas recorrente, recomendando-se o exercício e educação para o tratamento, e prevenção de recorrência. A longo prazo (>1ano) a eficácia destas intervenções perde-se, provavelmente devido à heterogeneidade dos programas testados, ao incumprimento das recomendações de prescrição de exercício, e uma inadequada avaliação na baseline que não contempla as alterações motoras que ocorrem durante um episódio de LG e que persistem em remissão de sintomas. As alterações motoras podem ser avaliadas através de testes de aptidão física (AF) nos domínios da saúde músculo-esquelética: capacidade cardiorrespiratória (CCR), controlo motor (CM), força de resistência (FR) do tronco e dos membros inferiores, e flexibilidade. A literatura apresenta inúmeros testes para avaliação da AF em diversas populações, mas a informação acerca das suas propriedades psicométricas quando aplicados a indivíduos que recuperaram de LG é escassa ou inexistente. Objetivo: Determinar a fiabilidade intra-avaliador de uma bateria de testes que avaliam a aptidão física em indivíduos que recuperaram de LG. Metodologia: Este estudo utilizou uma amostra de 22 indivíduos que recuperaram de LG. Cada indivíduo participou em dois momentos de avaliação, separados por uma média de 5.27±1.83 dias. A avaliação consistiu na realização de uma bateria testes de AF: 6-Minute Walk Test (6MWT), Aberrant Movement Pattern (AMP), Prone Instability Test (PIT), Trunk flexor test (TFT), Side bridge (SB) (direita e esquerda), Biering- Sørensen test (BS), 60-s Sit to stand (60s STS), Sit-and-Reach Test (SRT), Schober Test (ST) em flexão e extensão, e o Modified Thomas Test (MTT). Para aferir acerca da fiabilidade intra- avaliador foram calculados os valores de Coeficiente de Correlação Intra-classe (CCI) para os testes com varíáveis numéricas, e o k de Cohen para os testes com variáveis categóricas, e os 95% IC para todos os testes. O cálculo do erro de medição para os testes com variáveis numéricas foi feito através dos valores absolutos de Erro Padrão de Medida (EPM) e EPM%, assim como da Diferença Mínima Detetável (DMD) e DMD% e dos limites de concordância (LDC95) e Coeficiente de Repetibilidade (CR), para os testes com variáveis categóricas foi calculada a Percentagem de Condordância. Resultados: Para os testes cujos resultados correspondem a variáveis numéricas obtiveram-se valores elevados de fiabilidade intra-avaliador (CCI>0.87), valores de EPM% a variar entre 4.47% para o 6MWT e 19.43% para o TFT, e valores de DMD% a variar entre 12.38% para o 6MWT e 53.87% para o TFT. Os diagramas de Bland & Altman revelaram LDC95 amplos e CR elevados. Para os testes cujos resultados correspondem a variáveis categóricas obtiveram-se também elevados valores de fiabilidade, com k de Cohen a variar entre 0.71e 1.00 e uma elevada percentagem de concordância (PC), >86%. Discussão e Conclusão: Verificou-se uma elevada fiabilidade intra-avaliador para a bateria de testes para avaliação da AF (CCR, CM, FR do tronco e dos membros inferiores, e flexibilidade) em indivíduos que recuperaram de LG, suportando a sua utilização tanto em contexto de investigação como de prática clínica. Contudo, este estudo demonstrou a relevância de avaliar o Erro de Medição (EdM), uma vez que o elevado EdM associado a alguns dos testes poderá condicionar a sua utilização na prática clínica para avaliar o efeito de uma dada intervenção. Apesar disso, os resultados deste estudo possibilitam indicar que testes permitem avaliar adequadamente a AF de indivíduos que recuperaram de LG contribuindo para a disponibilização de mais ferramentas de avaliação em contexto de investigação e prática clínica nesta população.
Autores principais:	Costa, Bruna Alexandra Lopes Pratas
Assunto:	Lombalgia Testes de aptidão física Fiabilidade Erro de medição Erro padrão de medida Diferença mínima detetável Limites da concordância Low back pain Physical performance tests Reliability Measurement error Standard error of the measurement Minimum detectable change Limits of agreement
Ano:	2023
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Instituto Politécnico de Setúbal
Idioma:	português
Origem:	Instituto Politécnico de Setúbal

Descrição
Resumo:	Introdução: A lombalgia (LG) é a condição músculo-esquelética mais comum a nível mundial, e é também a principal causa de anos vividos com incapacidade. É uma condição episódica, mas recorrente, recomendando-se o exercício e educação para o tratamento, e prevenção de recorrência. A longo prazo (>1ano) a eficácia destas intervenções perde-se, provavelmente devido à heterogeneidade dos programas testados, ao incumprimento das recomendações de prescrição de exercício, e uma inadequada avaliação na baseline que não contempla as alterações motoras que ocorrem durante um episódio de LG e que persistem em remissão de sintomas. As alterações motoras podem ser avaliadas através de testes de aptidão física (AF) nos domínios da saúde músculo-esquelética: capacidade cardiorrespiratória (CCR), controlo motor (CM), força de resistência (FR) do tronco e dos membros inferiores, e flexibilidade. A literatura apresenta inúmeros testes para avaliação da AF em diversas populações, mas a informação acerca das suas propriedades psicométricas quando aplicados a indivíduos que recuperaram de LG é escassa ou inexistente. Objetivo: Determinar a fiabilidade intra-avaliador de uma bateria de testes que avaliam a aptidão física em indivíduos que recuperaram de LG. Metodologia: Este estudo utilizou uma amostra de 22 indivíduos que recuperaram de LG. Cada indivíduo participou em dois momentos de avaliação, separados por uma média de 5.27±1.83 dias. A avaliação consistiu na realização de uma bateria testes de AF: 6-Minute Walk Test (6MWT), Aberrant Movement Pattern (AMP), Prone Instability Test (PIT), Trunk flexor test (TFT), Side bridge (SB) (direita e esquerda), Biering- Sørensen test (BS), 60-s Sit to stand (60s STS), Sit-and-Reach Test (SRT), Schober Test (ST) em flexão e extensão, e o Modified Thomas Test (MTT). Para aferir acerca da fiabilidade intra- avaliador foram calculados os valores de Coeficiente de Correlação Intra-classe (CCI) para os testes com varíáveis numéricas, e o k de Cohen para os testes com variáveis categóricas, e os 95% IC para todos os testes. O cálculo do erro de medição para os testes com variáveis numéricas foi feito através dos valores absolutos de Erro Padrão de Medida (EPM) e EPM%, assim como da Diferença Mínima Detetável (DMD) e DMD% e dos limites de concordância (LDC95) e Coeficiente de Repetibilidade (CR), para os testes com variáveis categóricas foi calculada a Percentagem de Condordância. Resultados: Para os testes cujos resultados correspondem a variáveis numéricas obtiveram-se valores elevados de fiabilidade intra-avaliador (CCI>0.87), valores de EPM% a variar entre 4.47% para o 6MWT e 19.43% para o TFT, e valores de DMD% a variar entre 12.38% para o 6MWT e 53.87% para o TFT. Os diagramas de Bland & Altman revelaram LDC95 amplos e CR elevados. Para os testes cujos resultados correspondem a variáveis categóricas obtiveram-se também elevados valores de fiabilidade, com k de Cohen a variar entre 0.71e 1.00 e uma elevada percentagem de concordância (PC), >86%. Discussão e Conclusão: Verificou-se uma elevada fiabilidade intra-avaliador para a bateria de testes para avaliação da AF (CCR, CM, FR do tronco e dos membros inferiores, e flexibilidade) em indivíduos que recuperaram de LG, suportando a sua utilização tanto em contexto de investigação como de prática clínica. Contudo, este estudo demonstrou a relevância de avaliar o Erro de Medição (EdM), uma vez que o elevado EdM associado a alguns dos testes poderá condicionar a sua utilização na prática clínica para avaliar o efeito de uma dada intervenção. Apesar disso, os resultados deste estudo possibilitam indicar que testes permitem avaliar adequadamente a AF de indivíduos que recuperaram de LG contribuindo para a disponibilização de mais ferramentas de avaliação em contexto de investigação e prática clínica nesta população.