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Auditoria clínica à morbilidade materna "near miss" numa maternidade terciária
| Resumo: | A taxa de mortalidade materna nos países em desenvolvimento é muito baixa. Mas, vários estudos demonstram que a morbilidade "near miss" materna é cem vezes superior. Este indicador permite avaliar os serviços perinatais e delinear estratégias para uma melhoria contínua da qualidade e segurança dos cuidados prestados. Em Portugal, o registo de morbilidade "near miss" é inexistente. E, por razões demográficas e contingências sócio-económicas, novos desafios surgiram pondo em perigo a excelência dos indicadores materno-infantis do país. O estudo de corte transversal retrospetivo objectivou a avaliação dos cuidados prestados às grávidas e puérperas numa maternidade terciária universitária, utilizando a ferramenta da OMS para o estudo da morbilidade "near miss". A auditoria clínica realizada, entre 1 janeiro de 2015 e 31 dezembro de 2017 identificou 89 mulheres com morbilidade aguda grave (45 evoluiram para near miss), definindo uma razão de morbilidade "near miss" materna de 6,1:1000 nados vivos, uma razão de morbilidade "near miss" materna/mortalidade materna de 22,5:1 e um índice de mortalidade de 4,3%. Ocorreram dois óbitos maternos. A análise descritiva definiu, como principais causas de morbilidade "near miss", a hemorragia pós-parto (36,2%), a doença hipertensiva da gravidez (25,5%) e as causas indiretas (19,2%), semelhante a outros países desenvolvidos. Num contexto de Governança Clínica, identificaram-se oportunidades de melhoria na qualidade dos serviços prestados, com propostas de medidas a implementar para uma gestão mais eficiente dos recursos disponíveis. Posteriormente, os indicadores de processo obtidos poderão ser utilizados para "benchmarking" com outras instituições portuguesas e delineamento de estratégias concertadas de melhoria contínua. |
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| Autores principais: | Rodrigues, Filipa Maria Nogueira Lança |
| Assunto: | Gestão da saúde Maternidade Mortalidade Auditoria Qualidade em saúde Saúde materno-infantil Portugal Maternal near miss morbidity Clinical governance Clinical audit Quality of health care |
| Ano: | 2018 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | ISCTE |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório ISCTE |
| Resumo: | A taxa de mortalidade materna nos países em desenvolvimento é muito baixa. Mas, vários estudos demonstram que a morbilidade "near miss" materna é cem vezes superior. Este indicador permite avaliar os serviços perinatais e delinear estratégias para uma melhoria contínua da qualidade e segurança dos cuidados prestados. Em Portugal, o registo de morbilidade "near miss" é inexistente. E, por razões demográficas e contingências sócio-económicas, novos desafios surgiram pondo em perigo a excelência dos indicadores materno-infantis do país. O estudo de corte transversal retrospetivo objectivou a avaliação dos cuidados prestados às grávidas e puérperas numa maternidade terciária universitária, utilizando a ferramenta da OMS para o estudo da morbilidade "near miss". A auditoria clínica realizada, entre 1 janeiro de 2015 e 31 dezembro de 2017 identificou 89 mulheres com morbilidade aguda grave (45 evoluiram para near miss), definindo uma razão de morbilidade "near miss" materna de 6,1:1000 nados vivos, uma razão de morbilidade "near miss" materna/mortalidade materna de 22,5:1 e um índice de mortalidade de 4,3%. Ocorreram dois óbitos maternos. A análise descritiva definiu, como principais causas de morbilidade "near miss", a hemorragia pós-parto (36,2%), a doença hipertensiva da gravidez (25,5%) e as causas indiretas (19,2%), semelhante a outros países desenvolvidos. Num contexto de Governança Clínica, identificaram-se oportunidades de melhoria na qualidade dos serviços prestados, com propostas de medidas a implementar para uma gestão mais eficiente dos recursos disponíveis. Posteriormente, os indicadores de processo obtidos poderão ser utilizados para "benchmarking" com outras instituições portuguesas e delineamento de estratégias concertadas de melhoria contínua. |
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