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Competencies of nurse managers in integrated care units: scoping review
| Summary: | Introduction: Effective healthcare management is essential to ensure quality, continuity, and coordination, especially in integrated models. In Portugal, Local Health Units are a reform designed to coordinate primary and hospital care. Nursing managers play a central role, but their specific competencies remain poorly defined. Objective: 1) To identify the essential competencies required of nurse managers in integrated care settings; 2) To characterize those essential competencies in terms of their nature, scope, and context of application in integrated care settings. Methods: A scoping review was conducted as the initial phase of a mixed-methods study, in accordance with the Joanna Briggs Institute methodology and reported using the PRISMA-ScR framework. Based on the PCC framework, the databases PubMed/MEDLINE, CINAHL, Scopus, Web of Science, LILACS, and grey literature were searched. Two reviewers independently selected the studies and extracted the data. The competencies were synthesized through thematic analysis, using a hybrid deductive–inductive coding approach grounded in Ray’s Theory of Bureaucratic Caring. Results: Six domains of competencies were identified: technical, behavioral, interprofessional, managerial, educational/developmental, and clinical. The differences between primary and hospital care highlighted the need for differentiated profiles and adaptation strategies. The main barriers to integration were cultural resistance, fragmentation of systems, and scarcity of resources; facilitators included effective communication, shared values, and integrated information systems. The relevance of continuous development, succession planning, and organizational support was highlighted. Conclusion: The roles of nurse managers in integrated care are complex. Strengthening them requires investment in skills, institutional support, and alignment with integration values. These findings provide a basis for training programs that promote leadership, team coordination, and sustainability of integrated health systems. |
|---|---|
| Main Authors: | Ferraz, Carla |
| Other Authors: | Couto, Germano; Guerra, Nelson; Martins, Maria Manuela |
| Subject: | Life and Healthcare Sciences |
| Year: | 2026 |
| Country: | Portugal |
| Document type: | article |
| Access type: | open access |
| Associated institution: | Instituto Politécnico de Viseu |
| Language: | English |
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Two reviewers independently selected the studies and extracted the data. The competencies were synthesized through thematic analysis, using a hybrid deductive–inductive coding approach grounded in Ray’s Theory of Bureaucratic Caring. Results: Six domains of competencies were identified: technical, behavioral, interprofessional, managerial, educational/developmental, and clinical. The differences between primary and hospital care highlighted the need for differentiated profiles and adaptation strategies. The main barriers to integration were cultural resistance, fragmentation of systems, and scarcity of resources; facilitators included effective communication, shared values, and integrated information systems. The relevance of continuous development, succession planning, and organizational support was highlighted. Conclusion: The roles of nurse managers in integrated care are complex. Strengthening them requires investment in skills, institutional support, and alignment with integration values. These findings provide a basis for training programs that promote leadership, team coordination, and sustainability of integrated health systems.esIntroducción: La gestión eficaz de la atención sanitaria es esencial para garantizar la calidad, la continuidad y la coordinación, especialmente en los modelos integrados. En Portugal, las Unidades Locales de Salud constituyen una reforma para articular la atención primaria y hospitalaria. Los gestores de enfermería asumen un papel central, pero sus competencias específicas siguen estando poco definidas. Objetivos: 1) Identificar las competencias esenciales exigidas a los gestores de enfermería en contextos de cuidados integrados; 2) Caracterizar esas competencias esenciales en cuanto a su naturaleza, dimensión y ámbito de aplicación en contextos de cuidados integrados. Métodos: Se realizó una revisión de alcance como fase inicial de un estudio de métodos mixtos, de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs y presentado siguiendo el marco PRISMA-ScR. A partir del modelo PCC, se buscaron las bases de datos PubMed/MEDLINE, CINAHL, Scopus, Web of Science, LILACS y literatura gris. Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios y extrajeron los datos. Las competencias se sintetizaron mediante análisis temático, utilizando una codificación híbrida deductivo–inductiva basada en la Teoría del Cuidado Burocrático de Ray. Resultados: Se identificaron seis ámbitos de competencias: técnico, conductual, interprofesional, gerencial, educativo/de desarrollo y clínico. Las diferencias entre la atención primaria y la hospitalaria pusieron de manifiesto la necesidad de perfiles diferenciados y estrategias de adaptación. Las principales barreras para la integración fueron la resistencia cultural, la fragmentación de los sistemas y la escasez de recursos; los facilitadores incluyeron la comunicación eficaz, los valores compartidos y los sistemas de información integrados. Se destacó la importancia del desarrollo continuo, la planificación de la sucesión y el apoyo organizativo. Conclusión: Las funciones de los enfermeros gestores en la atención integrada son complejas. Su refuerzo requiere inversión en competencias, apoyo institucional y alineación con los valores de la integración. Estos resultados ofrecen una base para programas de formación que promuevan el liderazgo, la coordinación de equipos y la sostenibilidad de los sistemas de salud integrados.ptIntrodução: A gestão eficaz dos cuidados de saúde é essencial para assegurar qualidade, continuidade e coordenação, sobretudo em modelos integrados. Em Portugal, as Unidades Locais de Saúde constituem uma reforma para articular cuidados primários e hospitalares. Os gestores de enfermagem assumem um papel central, mas as suas competências específicas permanecem pouco definidas. Objetivo: 1) Identificar as competências essenciais exigidas aos gestores de enfermagem em contextos de cuidados integrados; 2) Caracterizar essas competências essenciais quanto à sua natureza, dimensão e âmbito de aplicação em contextos de cuidados integrados. Métodos: Realizou-se uma revisão de escopo, como fase inicial de um estudo de métodos mistos, de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute e reportada através da estrutura PRISMA-ScR. Com base no modelo PCC, pesquisaram-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, CINAHL, Scopus, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta. Dois revisores, de forma independente, selecionaram os estudos e extraíram os dados. As competências foram sintetizadas por análise temática, recorrendo a codificação híbrida dedutivo–indutiva ancorada na Teoria do Cuidado Burocrático de Ray. Resultados: Identificaram-se seis domínios de competências: técnico, comportamental, interprofissional, gestionário, educacional/desenvolvimental e clínico. As diferenças entre cuidados primários e hospitalares evidenciaram a necessidade de perfis diferenciados e estratégias de adaptação. As principais barreiras à integração foram a resistência cultural, a fragmentação dos sistemas e escassez de recursos; os facilitadores incluíram a comunicação eficaz, os valores partilhados e os sistemas de informação integrados. Destacou-se a relevância do desenvolvimento contínuo, planeamento da sucessão e apoio organizacional. Conclusão: As funções dos enfermeiros gestores em cuidados integrados são complexas. O seu reforço exige investimento em competências, apoio institucional e alinhamento com os valores da integração. Estes resultados oferecem base para programas de formação que promovam liderança, coordenação de equipas e sustentabilidade dos sistemas de saúde integrados.engenCompetencies of nurse managers in integrated care units: scoping reviewesCompetencias de los enfermeros gerentes en unidades de cuidados integrados: scoping reviewTranslatedTitleptCompetências dos enfermeiros gestores em unidades de cuidados integrados: scoping reviewTranslatedTitleFerraz, CarlaFerrazCarlaUnidade Local de Saúde Santo António, Porto, Portugalorcid0009-0009-1246-2898Couto, GermanoCoutoGermanoUniversidade Fernando Pessoa, Porto, Portugal | RISE-Health: Research and Development Unit, Porto, Portugalorcid0000-0002-5423-7375Guerra, NelsonGuerraNelsonUniversidade Atlântica, Lisboa, Portugalorcid0000-0002-2584-2103Martins, Maria ManuelaMartinsMaria ManuelaRISE-Health: Research and Development Unit, Porto, Portugal | Universidade do Porto, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Porto, Portugalorcid0000-0003-1527-9940EISSN1647-662XIsPartOfPISSN0873-3015IsPartOf2026-06-02DOIhttps://doi.org/10.29352/mill0230.44854http://purl.org/coar/access_right/c_abf2open accessLife and Healthcare Scienceshttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501journal articlehttp://creativecommons.org/licenses/by/4.02026-06-02fulltextapplication/pdfMillenium - Journal of Education, Technologies, and Health30 |
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