Publicação
Diagnóstico Imagiológico no Tromboembolismo Pulmonar: Angio TC
| Resumo: | Enquadramento: O tromboembolismo pulmonar (TEP) é caracterizado pela obstrução das artérias pulmonares por trombos, geralmente originados nas veias profundas dos membros inferiores [1-4]. Esse bloqueio pode causar comprometimento da circulação pulmonar e falência ventricular direita [4]. Objetivo: Explorar o papel da angiotomografia computorizada (angio TC) no diagnóstico imagiológico do TEP. Métodos: Revisão narrativa da literatura, complementada com caso clínico ilustrativo. Resultados: Os exames de imagem são fundamentais para confirmar o diagnóstico de TEP, sendo os principais a angio TC de tórax, cintigrafia de ventilação-perfusão pulmonar (V/Q), ecocardiografia, doppler de membros inferiores (MI) e angiografia pulmonar por cateterismo [1-4]. Como exames não invasivos, que permitem a deteção direta do trombo, destacam-se a angio TC de tórax e a cintigrafia V/Q. A angio TC é um exame não invasivo que, com a administração de contraste iodado intravenoso, permite o realce dos vasos sanguíneos e a visualização de trombos nas artérias pulmonares [1-4]. A presença de defeitos de preenchimento nas artérias pulmonares é sugestiva de TEP [2,4]. Tem como principais vantagens a elevada sensibilidade e especificidade, rapidez, disponibilidade e acessibilidade, apresentando como limitações principais a utilização de contraste iodado, que pode estar contraindicado em algumas situações, bem como a exposição à radiação ionizante [1-4]. A cintigrafia V/Q, apesar de menos específica, constitui-se uma boa opção para pacientes com contraindicação ao contraste iodado e, apresentado uma dosimetria mais favorável, torna-se uma mais-valia no caso de pacientes grávidas [1-4]. Conclusões: A angio TC do tórax desempenha um papel fundamental no diagnóstico do TEP. É o exame imagiológico de referência para a avaliação vascular pulmonar e confirmação do TEP, permitindo a visualização direta de trombos nas artérias pulmonares e configurando-se como uma forma rápida e não invasiva de diagnóstico. |
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| Autores principais: | Caetano, Marta |
| Outros Autores: | Sousa, Vera; Cristóvão , Ângela |
| Assunto: | TEP tomografia computorizada radiologia diagnóstico por imagem |
| Ano: | 2025 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | artigo |
| Tipo de acesso: | unknown |
| Instituição associada: | Instituto Politécnico do Porto |
| Idioma: | português |
| Origem: | Proceedings of Research and Practice in Allied and Environmental Health |
| Resumo: | Enquadramento: O tromboembolismo pulmonar (TEP) é caracterizado pela obstrução das artérias pulmonares por trombos, geralmente originados nas veias profundas dos membros inferiores [1-4]. Esse bloqueio pode causar comprometimento da circulação pulmonar e falência ventricular direita [4]. Objetivo: Explorar o papel da angiotomografia computorizada (angio TC) no diagnóstico imagiológico do TEP. Métodos: Revisão narrativa da literatura, complementada com caso clínico ilustrativo. Resultados: Os exames de imagem são fundamentais para confirmar o diagnóstico de TEP, sendo os principais a angio TC de tórax, cintigrafia de ventilação-perfusão pulmonar (V/Q), ecocardiografia, doppler de membros inferiores (MI) e angiografia pulmonar por cateterismo [1-4]. Como exames não invasivos, que permitem a deteção direta do trombo, destacam-se a angio TC de tórax e a cintigrafia V/Q. A angio TC é um exame não invasivo que, com a administração de contraste iodado intravenoso, permite o realce dos vasos sanguíneos e a visualização de trombos nas artérias pulmonares [1-4]. A presença de defeitos de preenchimento nas artérias pulmonares é sugestiva de TEP [2,4]. Tem como principais vantagens a elevada sensibilidade e especificidade, rapidez, disponibilidade e acessibilidade, apresentando como limitações principais a utilização de contraste iodado, que pode estar contraindicado em algumas situações, bem como a exposição à radiação ionizante [1-4]. A cintigrafia V/Q, apesar de menos específica, constitui-se uma boa opção para pacientes com contraindicação ao contraste iodado e, apresentado uma dosimetria mais favorável, torna-se uma mais-valia no caso de pacientes grávidas [1-4]. Conclusões: A angio TC do tórax desempenha um papel fundamental no diagnóstico do TEP. É o exame imagiológico de referência para a avaliação vascular pulmonar e confirmação do TEP, permitindo a visualização direta de trombos nas artérias pulmonares e configurando-se como uma forma rápida e não invasiva de diagnóstico. |
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