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Tomografia Computorizada Cardíaca Prévia a Ablação de Fibrilhação Auricular - Efeitos da Evolução Tecnológica e Otimização de Protocolos

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Introdução: A capacidade de a TC cardíaca fornecer um mapa anatómico preciso e excluir a presença de trombo intracardíaco é conhecida. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da otimização de protocolos e evolução tecnológica nas doses de radiação e contraste e na qualidade de imagem dos exames de TC cardíaca prévia a ablação de fibrilhação auricular (FA). Métodos: Registo prospetivo de doentes consecutivos de centro único, foram incluídos os que fizeram TC cardíaca num contexto de avaliação prévia a ablação de FA (n = 270), distribuídos em três grupos: Grupo 1, constituído pelos primeiros 150 doentes; Grupo 2, os últimos 60 doentes feitos no mesmo aparelho; Grupo 3, os primeiros 60 doentes do novo aparelho. Avaliámos a otimização do protocolo com base na dose de radiação, no volume de contraste, na necessidade de aquisição complementar e na avaliação objectiva da qualidade de imagem (rácios sinal/ruído, contraste/ruído e homogeneizac¸ão de densidade AE/AAE). Resultados: Houve uma redução significativa da radiação entre cada um dos grupos e da dose de contraste entre o primeiro e o último grupo (G1: 5,6 mSv e 100 ml; G2: 1,3 mSv e 90 ml; G3: 0,6 mSv e 65 ml). Apesar das menores doses de radiação e contraste, o Grupo 3 apresentou resultados significativamente melhores de qualidade de imagem (rácios sinal/ruído 13,5; contraste/ruído 14,8; homogeneização de densidade 0,92).Conclusão: A otimização de protocolos e a evolução tecnológica permitiram reduções significativas nas doses de radiação e de contraste usadas na TC cardíaca pré-ablação de FA, sem prejudicar a qualidade de imagem.
Autores principais:	Marques, H
Outros Autores:	Araújo Gonçalves, P; Ferreira, AM; Cruz, R; Lopes, J; Santos, R; Radu, L; Costa, F; Mesquita, J; Carmo, P; Cavaco, D; Parreira, L; Pisco, J; Goyri O'Neill, J; Adragão, P
Assunto:	HSM IMA Tomografia Computorizada/métodos Fibrilhação Auricular/cirurgia Dose de Radiação Aurícula Esquerda Fibrilhação Auricular/diagnóstico por imagem Técnicas de Imagem Cardíaca/métodos Técnicas de Imagem Cardíaca/estatística e dados numéricos Ablação por Catéter Estudos de Coortes Imagem Tridimensional Tomografia Computorizada/estatística e dados numéricos
Ano:	2018
País:	Portugal
Tipo de documento:	artigo
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE (CHLC)
Idioma:	português
Origem:	Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE

Descrição
Resumo:	Introdução: A capacidade de a TC cardíaca fornecer um mapa anatómico preciso e excluir a presença de trombo intracardíaco é conhecida. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da otimização de protocolos e evolução tecnológica nas doses de radiação e contraste e na qualidade de imagem dos exames de TC cardíaca prévia a ablação de fibrilhação auricular (FA). Métodos: Registo prospetivo de doentes consecutivos de centro único, foram incluídos os que fizeram TC cardíaca num contexto de avaliação prévia a ablação de FA (n = 270), distribuídos em três grupos: Grupo 1, constituído pelos primeiros 150 doentes; Grupo 2, os últimos 60 doentes feitos no mesmo aparelho; Grupo 3, os primeiros 60 doentes do novo aparelho. Avaliámos a otimização do protocolo com base na dose de radiação, no volume de contraste, na necessidade de aquisição complementar e na avaliação objectiva da qualidade de imagem (rácios sinal/ruído, contraste/ruído e homogeneizac¸ão de densidade AE/AAE). Resultados: Houve uma redução significativa da radiação entre cada um dos grupos e da dose de contraste entre o primeiro e o último grupo (G1: 5,6 mSv e 100 ml; G2: 1,3 mSv e 90 ml; G3: 0,6 mSv e 65 ml). Apesar das menores doses de radiação e contraste, o Grupo 3 apresentou resultados significativamente melhores de qualidade de imagem (rácios sinal/ruído 13,5; contraste/ruído 14,8; homogeneização de densidade 0,92).Conclusão: A otimização de protocolos e a evolução tecnológica permitiram reduções significativas nas doses de radiação e de contraste usadas na TC cardíaca pré-ablação de FA, sem prejudicar a qualidade de imagem.