Publicação

Importância do cuidar e comunicar nos doentes com demência e suas famílias e a intervenção da fisioterapia em cuidados paliativos

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Introdução: Estima-se o aumento do número de doentes com demência em anos futuros, sendo a Demência uma doença para a qual os cuidados paliativos deverão ter resposta, pelas suas características incuráveis, progressivas e degenerativas, geradora de sofrimento ao doente e seus familiares. A multidisciplinariedade das equipas é um ponto fulcral para o sucesso das intervenções paliativas. Para além dos cuidados técnicos, a comunicação, como um dos pilares dos cuidados paliativos, é de extrema importância para uma coordenação e eficácia dos cuidados e também nas relações com os doentes, familiares e entre equipas. As equipas que prestam cuidados a estes doentes deverão estar preparadas para os novos desafios, não só ao nível da fisioterapia, mas também de outros profissionais que não sejam da área da saúde e que prestem serviço nos diferentes níveis de cuidados onde estes doentes possam estar internados. Objetivos: A demência, a comunicação e a fisioterapia, enquanto áreas de intervenção abordadas no contexto dos cuidados paliativos foram os temas centrais de implementação deste projeto, que teve dois objetivos: a) Evidenciar a relevância da fisioterapia no estágio de prática clínica, enquanto área que tem aumentado a sua expressão nos cuidados paliativos, através do contributo para o controlo de sintomas, complementando as estratégias farmacológicas e contribuindo assim para uma melhoria do bem-estar e qualidade de vida dos doentes; b) Desenvolver uma formação em serviço sobre estratégias de comunicação e cuidados, direcionada aos cuidadores das pessoas com demência. Metodologia: O presente relatório foi elaborado no âmbito do Mestrado em Cuidados Paliativos, pela Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco. O projeto teve como tempo de execução 300 horas, das quais 200h dedicadas ao estágio de prática clínica realizado na UCP do HN. As restantes 100h foram divididas entre a pesquisa e elaboração da RSL “Técnicas de comunicação em doentes com demência e seus familiares em Cuidados Paliativos” e a implementação de um plano de formação no serviço da SC, intitulada “Importância do Cuidar e Comunicar nos Doentes com Demência e suas Famílias no contexto dos Cuidados Paliativos”. Resultados: Com a intervenção do fisioterapeuta na UCP conseguiu-se um melhor controlo e alívio de sintomas e problemas existentes dos doentes, através da aplicação das estratégias não farmacológicas como complemento às farmacológicas. Os problemas levantados com maior incidência foram a presença de secreções e alterações no padrão ventilatório, diminuição da mobilidade e força muscular, com consequentes limitações na realização das AVD´s. A integração do fisioterapeuta numa equipa de CP permitiu a discussão mais completa dos casos, tendo em conta que o fisioterapeuta debate-se sobre os aspetos motores e da funcionalidade, permitindo assim uma partilha de competências e comunicação com os restantes membros e uma melhor planificação dos cuidados aos doentes. De salientar também o papel ativo importante do fisioterapeuta na educação e esclarecimento aos familiares. Com a formação em serviço apresentada às cuidadoras dos doentes com demência permitiu alterações no desempenho dos cuidados prestados aos doentes. Assim verificou-se que as cuidadoras obtiveram melhorias após a formação nas seguintes competências: observação do corpo do doente enquanto presta cuidados de Higiene; preocupação e atenção com as refeições (preparação das refeições, utensílios, estímulo, observação no caso de disfagia, engasgo); preocupação com o bem-estar do doente (posturas de dor ou de agitação, fraldas, hidratação, barulho, temperatura) e interação e estimulação com o doente na realização das tarefas de higiene/diárias (tom de voz, postura).
Autores principais:	Escarigo, Fábia Daniela Domingues
Assunto:	Cuidados paliativos Fisioterapia Demência Comunicação Palliative care Physiotherapy, Dementia Communication
Ano:	2018
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso restrito
Instituição associada:	Instituto Politécnico de Castelo Branco
Idioma:	português
Origem:	Repositório Científico do Instituto Politécnico de Castelo Branco

Descrição
Resumo:	Introdução: Estima-se o aumento do número de doentes com demência em anos futuros, sendo a Demência uma doença para a qual os cuidados paliativos deverão ter resposta, pelas suas características incuráveis, progressivas e degenerativas, geradora de sofrimento ao doente e seus familiares. A multidisciplinariedade das equipas é um ponto fulcral para o sucesso das intervenções paliativas. Para além dos cuidados técnicos, a comunicação, como um dos pilares dos cuidados paliativos, é de extrema importância para uma coordenação e eficácia dos cuidados e também nas relações com os doentes, familiares e entre equipas. As equipas que prestam cuidados a estes doentes deverão estar preparadas para os novos desafios, não só ao nível da fisioterapia, mas também de outros profissionais que não sejam da área da saúde e que prestem serviço nos diferentes níveis de cuidados onde estes doentes possam estar internados. Objetivos: A demência, a comunicação e a fisioterapia, enquanto áreas de intervenção abordadas no contexto dos cuidados paliativos foram os temas centrais de implementação deste projeto, que teve dois objetivos: a) Evidenciar a relevância da fisioterapia no estágio de prática clínica, enquanto área que tem aumentado a sua expressão nos cuidados paliativos, através do contributo para o controlo de sintomas, complementando as estratégias farmacológicas e contribuindo assim para uma melhoria do bem-estar e qualidade de vida dos doentes; b) Desenvolver uma formação em serviço sobre estratégias de comunicação e cuidados, direcionada aos cuidadores das pessoas com demência. Metodologia: O presente relatório foi elaborado no âmbito do Mestrado em Cuidados Paliativos, pela Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco. O projeto teve como tempo de execução 300 horas, das quais 200h dedicadas ao estágio de prática clínica realizado na UCP do HN. As restantes 100h foram divididas entre a pesquisa e elaboração da RSL “Técnicas de comunicação em doentes com demência e seus familiares em Cuidados Paliativos” e a implementação de um plano de formação no serviço da SC, intitulada “Importância do Cuidar e Comunicar nos Doentes com Demência e suas Famílias no contexto dos Cuidados Paliativos”. Resultados: Com a intervenção do fisioterapeuta na UCP conseguiu-se um melhor controlo e alívio de sintomas e problemas existentes dos doentes, através da aplicação das estratégias não farmacológicas como complemento às farmacológicas. Os problemas levantados com maior incidência foram a presença de secreções e alterações no padrão ventilatório, diminuição da mobilidade e força muscular, com consequentes limitações na realização das AVD´s. A integração do fisioterapeuta numa equipa de CP permitiu a discussão mais completa dos casos, tendo em conta que o fisioterapeuta debate-se sobre os aspetos motores e da funcionalidade, permitindo assim uma partilha de competências e comunicação com os restantes membros e uma melhor planificação dos cuidados aos doentes. De salientar também o papel ativo importante do fisioterapeuta na educação e esclarecimento aos familiares. Com a formação em serviço apresentada às cuidadoras dos doentes com demência permitiu alterações no desempenho dos cuidados prestados aos doentes. Assim verificou-se que as cuidadoras obtiveram melhorias após a formação nas seguintes competências: observação do corpo do doente enquanto presta cuidados de Higiene; preocupação e atenção com as refeições (preparação das refeições, utensílios, estímulo, observação no caso de disfagia, engasgo); preocupação com o bem-estar do doente (posturas de dor ou de agitação, fraldas, hidratação, barulho, temperatura) e interação e estimulação com o doente na realização das tarefas de higiene/diárias (tom de voz, postura).