Publicação
Stereotactic body radiation therapy in lung cancer patient positioning: arms up vs. arms down (a dosimetric evaluation)
| Resumo: | A radioterapia estereotáxica (SBRT) tem mostrado bons resultados no tratamento do cancro do pulmão. O movimento respiratório dos órgãos depende do doente, da posição dos braços e da imobilização. Esta pode ser feita com ou sem a ajuda de acessórios como o compressor abdominal que quando os tumores são localizados nos lobos inferiores e perto do diafragma se torna vantajoso, mas se for colocado com elevada pressão pode aumentar o movimento respiratório. O posicionamento sem acessórios rigidos de imobilização deve ser acompanhado de imagens diárias para minimizar os erros de set-up e ter uma elevada precisão no volume a irradiar. O objectivo deste estudo é fazer uma avaliação dosimétrica de planeamentos de SBRT com arcoterapia volumétrica de intensidade modulada (VMAT) em dois posicionamentos diferentes: braços para cima e braços ao longo do corpo. Numa amostra de quatro doentes, para cada posicionamento foram adquiridas imagens de Tomografia Computorizada (TC) e imagens de quarto Dimensões de Tomografia Computorizada (4DCT) e tendo sido foi feita uma reconstrução mid-ventilation. Foram estudadas várias variáveis, entre as quais, volumes e doses para os volumes-alvo e órgãos de risco e unidades monitor. Não foram encontradas diferenças significativas entre as variáveis estudadas. Podendo concluir-se que o posicionamento do doente deve ser escolhido de acordo com as suas dificuldades, devendo ser confortável, estável e reprodutível. Em alguns casos, e em doentes em que o movimento respiratório seja de grande amplitude, o posicionamento com os braços ao longo do corpo pode ter a vantagem de diminuir o movimento respiratório e consequentemente o volume alvo interno (ITV). |
|---|---|
| Autores principais: | Barreira, Cátia Sofia Almendra |
| Assunto: | Radioterapia Radioterapia esterotáxica Cancro do pulmão Imobilização Posicionamento Radiotherapy SBRT Lung cancer Immobilization Patient position |
| Ano: | 2016 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Instituto Politécnico de Lisboa |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Repositório Científico do Instituto Politécnico de Lisboa |
| Resumo: | A radioterapia estereotáxica (SBRT) tem mostrado bons resultados no tratamento do cancro do pulmão. O movimento respiratório dos órgãos depende do doente, da posição dos braços e da imobilização. Esta pode ser feita com ou sem a ajuda de acessórios como o compressor abdominal que quando os tumores são localizados nos lobos inferiores e perto do diafragma se torna vantajoso, mas se for colocado com elevada pressão pode aumentar o movimento respiratório. O posicionamento sem acessórios rigidos de imobilização deve ser acompanhado de imagens diárias para minimizar os erros de set-up e ter uma elevada precisão no volume a irradiar. O objectivo deste estudo é fazer uma avaliação dosimétrica de planeamentos de SBRT com arcoterapia volumétrica de intensidade modulada (VMAT) em dois posicionamentos diferentes: braços para cima e braços ao longo do corpo. Numa amostra de quatro doentes, para cada posicionamento foram adquiridas imagens de Tomografia Computorizada (TC) e imagens de quarto Dimensões de Tomografia Computorizada (4DCT) e tendo sido foi feita uma reconstrução mid-ventilation. Foram estudadas várias variáveis, entre as quais, volumes e doses para os volumes-alvo e órgãos de risco e unidades monitor. Não foram encontradas diferenças significativas entre as variáveis estudadas. Podendo concluir-se que o posicionamento do doente deve ser escolhido de acordo com as suas dificuldades, devendo ser confortável, estável e reprodutível. Em alguns casos, e em doentes em que o movimento respiratório seja de grande amplitude, o posicionamento com os braços ao longo do corpo pode ter a vantagem de diminuir o movimento respiratório e consequentemente o volume alvo interno (ITV). |
|---|