Publicação
Avaliação das necessidades da braquiterapia contemporânea e os desafios de implementação do paradigma: cuidados de radioterapia baseados no valor
| Resumo: | A braquiterapia é uma técnica de tratamento oncológica essencial no cancro do colo do útero e, também é utilizada como técnica adjuvante à Radioterapia externa como no tratamento da mama ou de em exclusiva noutros tipos de cancros como os de próstata e pele. A utilização de métodos de imagens tridimensionais como a ressonância magnética na braquiterapia contemporânea, requer aplicadores com materiais de menor durabilidade que os metálicos usados no passado, o que aumentou o custo dos consumíveis usados nesta técnica. À semelhança da Radioterapia externa contemporânea, a braquiterapia actual também evoluiu tecnologicamente o que tem elevado seu custo ao longo dos anos. Em contraste com a Radioterapia externa onde tem havido uma grande quantidade de evidências na sua viabilidade e necessidades, os dados relacionados com a braquiterapia são escassos. Este trabalho tem como objectivos principais a avaliação de necessidades e dos custos associados à aplicação da braquiterapia de alta taxa de dose em pelo menos uma das patologias onde esta técnica de tratamento é essencial, o cancro do colo do útero. Os objectivos secundários incluem estudar o processo de utilização da radiação no tratamento oncológico; conhecer os tipos de cancro predominantes em Portugal e a distribuição dos centros de braquiterapia; os recursos necessários para a realização de braquiterapia e os custos associados à técnica. Com base em dados nacionais, pode-se observar que há uma assimetria entre a predominância de cancro do colo do útero e a localização dos equipamentos de braquiterapia. Os custos estimados por sessão de braquiterapia intracavitária indica uma discrepância grande em relação aos preços praticados pelo Serviço Nacional de Saúde ao abrigo da Portaria em vigor. As simulações de custo realizadas com um número de tratamentos hipotéticos, indicam a necessidade de se optimizar o número de tratamentos realizados por ano afim de diluir os custos associados à aquisição do equipamento, sua manutenção e, os materiais consumíveis específicos a cada tipo de patologia a tratar com a técnica de braquiterapia. O desenvolvimento de um paradigma baseado em valores para o tratamento de radiação oncológica é um processo com várias etapas onde a análise de custo é uma delas. Assim para a criação de valor, é fundamental a reorganização dos cuidados de saúde através da integração da prática centrada no doente. |
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| Autores principais: | Marques, Luís Manuel Lopes |
| Assunto: | Brquiterapia Análise de custos Braquiterapia intracavitária Recursos em saúde Brachytherapy Cost analysis Intracavitary brachytherapy Health resources |
| Ano: | 2019 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Instituto Politécnico de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório Científico do Instituto Politécnico de Lisboa |
| Resumo: | A braquiterapia é uma técnica de tratamento oncológica essencial no cancro do colo do útero e, também é utilizada como técnica adjuvante à Radioterapia externa como no tratamento da mama ou de em exclusiva noutros tipos de cancros como os de próstata e pele. A utilização de métodos de imagens tridimensionais como a ressonância magnética na braquiterapia contemporânea, requer aplicadores com materiais de menor durabilidade que os metálicos usados no passado, o que aumentou o custo dos consumíveis usados nesta técnica. À semelhança da Radioterapia externa contemporânea, a braquiterapia actual também evoluiu tecnologicamente o que tem elevado seu custo ao longo dos anos. Em contraste com a Radioterapia externa onde tem havido uma grande quantidade de evidências na sua viabilidade e necessidades, os dados relacionados com a braquiterapia são escassos. Este trabalho tem como objectivos principais a avaliação de necessidades e dos custos associados à aplicação da braquiterapia de alta taxa de dose em pelo menos uma das patologias onde esta técnica de tratamento é essencial, o cancro do colo do útero. Os objectivos secundários incluem estudar o processo de utilização da radiação no tratamento oncológico; conhecer os tipos de cancro predominantes em Portugal e a distribuição dos centros de braquiterapia; os recursos necessários para a realização de braquiterapia e os custos associados à técnica. Com base em dados nacionais, pode-se observar que há uma assimetria entre a predominância de cancro do colo do útero e a localização dos equipamentos de braquiterapia. Os custos estimados por sessão de braquiterapia intracavitária indica uma discrepância grande em relação aos preços praticados pelo Serviço Nacional de Saúde ao abrigo da Portaria em vigor. As simulações de custo realizadas com um número de tratamentos hipotéticos, indicam a necessidade de se optimizar o número de tratamentos realizados por ano afim de diluir os custos associados à aquisição do equipamento, sua manutenção e, os materiais consumíveis específicos a cada tipo de patologia a tratar com a técnica de braquiterapia. O desenvolvimento de um paradigma baseado em valores para o tratamento de radiação oncológica é um processo com várias etapas onde a análise de custo é uma delas. Assim para a criação de valor, é fundamental a reorganização dos cuidados de saúde através da integração da prática centrada no doente. |
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