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Modelos longitudinais e de sobrevivência para a recidiva do cancro da mama

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Detalhes bibliográficos
Resumo:O interesse por esta temática deve-se à complexidade e mistério que ainda envolve uma doença que nos afeta, principalmente a nós mulheres e que, infelizmente, não obstante a ciência ter evoluído imenso na área da investigação, continua ainda a intrigar-nos pela evolução e desfecho que a própria doença envolve. O objetivo é inferir sobre os fatores de risco que afetam a sobrevivência para a recidiva do cancro da mama. Analisando também os fatores de risco que afetam a progressão no tempo de dois marcadores tumorais, o marcador CA15.3 e o marcador CEA. Para a análise de sobrevivência recorreu-se ao estimador de Kaplan-Meier e ao modelo de riscos proporcionais de Cox. Os modelos lineares generalizados foram utilizados para estudar a evolução dos marcadores tumorais. Após análise individual das variáveis ajustamos os dois modelos longitudinais multivariados, considerando o efeito conjunto de covariáveis, um para cada marcador, adotando a metodologia de efeitos aleatórios Concluímos que as variáveis, triplo negativo, tamanho do tumor e idade ao diagnóstico têm efeito na probabilidade de recidiva do tumor. Na progressão do marcador CA15.3, as variáveis, idade ao diagnóstico, imagens de invasão vascular venosa e Ki.67 têm efeito na progressão, ao longo do tempo, desde a data do diagnóstico até à data do teste, enquanto, a variável imagem de invasão vascular tem efeito na progressão do marcador ao longo do tempo, desde a data da recidiva até à data do teste. Relativamente à progressão do marcador CEA, ao longo do tempo, desde a data do diagnóstico até à data do teste, as variáveis idade ao diagnóstico e estadio apresentam um efeito significativo. Considerando o tempo, desde a data da recidiva até à data do teste, as variáveis bilateral e estadio, têm influência na progressão deste marcador.
Autores principais:Coelho, Liliana Rodrigues
Assunto:Cancro da mama Análise de sobrevivência Análise longitudinal Breast cancer Survival analysis Longitudinal analysis
Ano:2017
País:Portugal
Tipo de documento:dissertação de mestrado
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade do Minho
Idioma:português
Origem:RepositóriUM - Universidade do Minho
Descrição
Resumo:O interesse por esta temática deve-se à complexidade e mistério que ainda envolve uma doença que nos afeta, principalmente a nós mulheres e que, infelizmente, não obstante a ciência ter evoluído imenso na área da investigação, continua ainda a intrigar-nos pela evolução e desfecho que a própria doença envolve. O objetivo é inferir sobre os fatores de risco que afetam a sobrevivência para a recidiva do cancro da mama. Analisando também os fatores de risco que afetam a progressão no tempo de dois marcadores tumorais, o marcador CA15.3 e o marcador CEA. Para a análise de sobrevivência recorreu-se ao estimador de Kaplan-Meier e ao modelo de riscos proporcionais de Cox. Os modelos lineares generalizados foram utilizados para estudar a evolução dos marcadores tumorais. Após análise individual das variáveis ajustamos os dois modelos longitudinais multivariados, considerando o efeito conjunto de covariáveis, um para cada marcador, adotando a metodologia de efeitos aleatórios Concluímos que as variáveis, triplo negativo, tamanho do tumor e idade ao diagnóstico têm efeito na probabilidade de recidiva do tumor. Na progressão do marcador CA15.3, as variáveis, idade ao diagnóstico, imagens de invasão vascular venosa e Ki.67 têm efeito na progressão, ao longo do tempo, desde a data do diagnóstico até à data do teste, enquanto, a variável imagem de invasão vascular tem efeito na progressão do marcador ao longo do tempo, desde a data da recidiva até à data do teste. Relativamente à progressão do marcador CEA, ao longo do tempo, desde a data do diagnóstico até à data do teste, as variáveis idade ao diagnóstico e estadio apresentam um efeito significativo. Considerando o tempo, desde a data da recidiva até à data do teste, as variáveis bilateral e estadio, têm influência na progressão deste marcador.