Publicação
Qualidade de vida em doentes com pé diabético: avaliação do impacto de duas intervenções na adesão aos autocuidados com os pés e cicatrização da úlcera
| Resumo: | As úlceras do pé diabético (UPD) são uma das complicações mais graves da diabetes e constituem uma fonte de distress emocional com impacto em todas as áreas da vida do doente, traduzindo-se numa diminuição significativa da sua qualidade de vida. A adesão aos autocuidados com os pés permite prevenir as úlceras e pode ser alcançada através de programas de educação. Este trabalho compreende dois ensaios controlados randomizados, cada um com três grupos e três momentos de avaliação. O primeiro estudo analisou o impacto de três formatos de educação – um vídeo educativo, um folheto com leitura guiada em tempo real e um folheto para ler em casa – na promoção do conhecimento e a adesão aos cuidados com os pés, perceção de saúde dos pés e representações sobre o pé diabético. A baseline (T0) ocorreu no dia da primeira consulta do pé diabético, o momento pós-intervenção (T1) 15 dias após o T0 e o follow-up (T2) três meses após T0. Neste estudo participaram 71 doentes com pé diabético e 63 completaram a avaliação T2, seguidos na consulta multidisciplinar do pé diabético de dois hospitais da zona norte. Os resultados mostraram que as três estratégias educativas são eficazes para melhorar os conhecimentos e a adesão aos cuidados dos pés em doentes com pé diabético. O segundo estudo avaliou a viabilidade e a aceitabilidade de uma intervenção de relaxamento muscular progressivo com imaginação guiada focada na cicatrização da UPD em comparação com um placebo de imaginação guiada neutra e um grupo que não recebe qualquer intervenção psicológica, para informar um futuro ensaio definitivo que irá avaliar a sua eficácia na cicatrização da UPD. A baseline ocorreu no dia da primeira consulta da úlcera crónica do pé diabético, o T1 dois meses após o T0, e o T2 seis meses após T0. Neste estudo participaram 54 doentes com úlcera do pé diabético e 32 completaram a avaliação T2, seguidos na consulta multidisciplinar do pé diabético de três hospitais da zona norte. Os resultados mostraram que a intervenção de relaxamento é uma estratégia aceitável, viável com algumas modificações e útil, funcionando como terapia adjuvante para a melhoria da adesão e cicatrização da úlcera. No final do trabalho apresentam-se implicações para a prática clínica e sugestões de investigação futura, bem como o impacto societal dos estudos. |
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| Autores principais: | Ferreira, Gabriela Maria Magalhães |
| Assunto: | Adesão Cicatrização Qualidade de Vida Relaxamento Úlcera do Pé Diabético Adherence Healing Quality of Life Relaxation Diabetic Foot Ulcer |
| Ano: | 2022 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | tese de doutoramento |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade do Minho |
| Idioma: | português |
| Origem: | RepositóriUM - Universidade do Minho |
| Resumo: | As úlceras do pé diabético (UPD) são uma das complicações mais graves da diabetes e constituem uma fonte de distress emocional com impacto em todas as áreas da vida do doente, traduzindo-se numa diminuição significativa da sua qualidade de vida. A adesão aos autocuidados com os pés permite prevenir as úlceras e pode ser alcançada através de programas de educação. Este trabalho compreende dois ensaios controlados randomizados, cada um com três grupos e três momentos de avaliação. O primeiro estudo analisou o impacto de três formatos de educação – um vídeo educativo, um folheto com leitura guiada em tempo real e um folheto para ler em casa – na promoção do conhecimento e a adesão aos cuidados com os pés, perceção de saúde dos pés e representações sobre o pé diabético. A baseline (T0) ocorreu no dia da primeira consulta do pé diabético, o momento pós-intervenção (T1) 15 dias após o T0 e o follow-up (T2) três meses após T0. Neste estudo participaram 71 doentes com pé diabético e 63 completaram a avaliação T2, seguidos na consulta multidisciplinar do pé diabético de dois hospitais da zona norte. Os resultados mostraram que as três estratégias educativas são eficazes para melhorar os conhecimentos e a adesão aos cuidados dos pés em doentes com pé diabético. O segundo estudo avaliou a viabilidade e a aceitabilidade de uma intervenção de relaxamento muscular progressivo com imaginação guiada focada na cicatrização da UPD em comparação com um placebo de imaginação guiada neutra e um grupo que não recebe qualquer intervenção psicológica, para informar um futuro ensaio definitivo que irá avaliar a sua eficácia na cicatrização da UPD. A baseline ocorreu no dia da primeira consulta da úlcera crónica do pé diabético, o T1 dois meses após o T0, e o T2 seis meses após T0. Neste estudo participaram 54 doentes com úlcera do pé diabético e 32 completaram a avaliação T2, seguidos na consulta multidisciplinar do pé diabético de três hospitais da zona norte. Os resultados mostraram que a intervenção de relaxamento é uma estratégia aceitável, viável com algumas modificações e útil, funcionando como terapia adjuvante para a melhoria da adesão e cicatrização da úlcera. No final do trabalho apresentam-se implicações para a prática clínica e sugestões de investigação futura, bem como o impacto societal dos estudos. |
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