Publicação

Mudança narrativa em psicoterapia

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Com este trabalho, que inclui urna série de Estudos Sistemáticos de Caso, procurou-se compreender a mudança narrativa do cliente no processo da psicoterapia. Na perseguição desse objectivo avaliou-se a mudança narrativa em casos considerados prototíticos de sucesso e de insucesso em psicoterapia, e também sessões-modelo, consideradas como um prototipo do respectivo modelo terapêutico. Assim, desenvolveram-se quatro tipos de estudos: (1) estudos a partir amostras clínicas, de projectos de investigação da eficácia da psicoterapia, (2) estudos a partir de amostras de díades concebidas para o ensino dos vários modelos de psicoterapia, em que diferentes fundadores ou peritos em determinado modelo terapêutico interagem com um indivíduo no sentido de transmitir o que é considerado como uma sessão típica de determinado modelo; (3) estudos em que se compararam as médias de cotações narrativas dos pacientes populações clínicas com as cotações das narrativas dos clientes em interacção com o fundador ou o terapeuta-perito do respectivo modelo terapêutico (ex. comparou-se as cotações das narrativas dos clientes seguidos pela terapia Cognitiva com a cotação do cliente acompanhado por Beck); e (4) estudos em que se comparou a evolução narrativa nas 1ª e 2ª fase do tratamento, entre casos de sucesso e de estudos de insucesso. No primeiro (1) grupo de estudos, seleccionaram-se casos prototípicos de sucesso e de insucesso de 6 modelos terapêuticos diferentes (terapia Cognitiva, Narrativa, Prescritiva, Experimental, Centrada no Cliente e Linguística de Avaliação. De cada caso seleccionaram-se 3 sessões: uma da fase inicial, intermédia e da fase final. Estas sessões (no total de 36 sessões das 3 fases de tratamento de 12 pacientes) foram transcritas e cotadas nas diferentes dimensões narrativas (Estrutura, Processo e Conteúdo). Os resultados revelam a existência de maiores níveis de mudança narrativa entre clientes casos de sucesso terapêutico do que clientes casos de insucesso. Os resultados evidenciam ainda que determinadas variáveis (Sequência Estrutural, Subjectivacão Cognitiva, Metaforização, Acontecimentos e Cenários) estão mais associadas ao sucesso terapêutico do que outras. Ao nível das dimensões narrativas, o Conteúdo parece ser a dimensão mais associada aos casos de sucesso terapêutico. No segundo (2) grupo de estudos, analisaram-se 22 sessões terapêuticas gravadas pela American Psychological Association (APA) e Shostrom em que os fundadores ou terapeutas-peritos mostravam uma sessão prototípica do respectivo modelo. As sessões foram codificadas ao nível das dimensões da Estrutura, Processo e conteúdo. Os resultados evidenciam cotações narrativas diferentes em indivíduos acompanhados por terapeutas e modelos diferentes. Verifica-se ainda que o mesmo terapeuta proporciona cotações narrativas muito semelhantes em clientes diferentes (ex. Rogers com Gloria e Cathy), da mesma forma que o mesmo cliente regista cotações narrativas muito dispares quando acompanhado por terapeutas diferentes (ex. Gloria com Rogers, Ellis e Pearls). No terceiro (3) grupo de estudos, comparando as médias das cotações narrativas dos pacientes dos projectos de investigação com as cotações dos indivíduos acompanhados pelos fundadores ou terapeutas-peritos do respectivo modelo, verifica-se que os casos de sucesso são aqueles que apresentam uma cotação narrativa mais próxima da cotação narrativa obtida pelos indivíduos acompanhados pelos fundadores ou pelos terapeutas-peritos. No quarto (4) grupo de estudos, em que se explorou a relação da mudança narrativa ao longo do processo terapêutico, verificou-se que a mudança narrativa ocorre maioritariamente na 1ª fase do tratamento. Em todos estes estudos, os resultados devem ser interpretados com precaução por se tratarem de estudos de caso. Estes estudos devem encorajar o desenvolvimento de outros estudos em que se possam testar estes resultados em amostras maiores.
Autores principais:	Moreira, Paulo
Ano:	2005
País:	Portugal
Tipo de documento:	tese de doutoramento
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade do Minho
Idioma:	português
Origem:	RepositóriUM - Universidade do Minho

Descrição
Resumo:	Com este trabalho, que inclui urna série de Estudos Sistemáticos de Caso, procurou-se compreender a mudança narrativa do cliente no processo da psicoterapia. Na perseguição desse objectivo avaliou-se a mudança narrativa em casos considerados prototíticos de sucesso e de insucesso em psicoterapia, e também sessões-modelo, consideradas como um prototipo do respectivo modelo terapêutico. Assim, desenvolveram-se quatro tipos de estudos: (1) estudos a partir amostras clínicas, de projectos de investigação da eficácia da psicoterapia, (2) estudos a partir de amostras de díades concebidas para o ensino dos vários modelos de psicoterapia, em que diferentes fundadores ou peritos em determinado modelo terapêutico interagem com um indivíduo no sentido de transmitir o que é considerado como uma sessão típica de determinado modelo; (3) estudos em que se compararam as médias de cotações narrativas dos pacientes populações clínicas com as cotações das narrativas dos clientes em interacção com o fundador ou o terapeuta-perito do respectivo modelo terapêutico (ex. comparou-se as cotações das narrativas dos clientes seguidos pela terapia Cognitiva com a cotação do cliente acompanhado por Beck); e (4) estudos em que se comparou a evolução narrativa nas 1ª e 2ª fase do tratamento, entre casos de sucesso e de estudos de insucesso. No primeiro (1) grupo de estudos, seleccionaram-se casos prototípicos de sucesso e de insucesso de 6 modelos terapêuticos diferentes (terapia Cognitiva, Narrativa, Prescritiva, Experimental, Centrada no Cliente e Linguística de Avaliação. De cada caso seleccionaram-se 3 sessões: uma da fase inicial, intermédia e da fase final. Estas sessões (no total de 36 sessões das 3 fases de tratamento de 12 pacientes) foram transcritas e cotadas nas diferentes dimensões narrativas (Estrutura, Processo e Conteúdo). Os resultados revelam a existência de maiores níveis de mudança narrativa entre clientes casos de sucesso terapêutico do que clientes casos de insucesso. Os resultados evidenciam ainda que determinadas variáveis (Sequência Estrutural, Subjectivacão Cognitiva, Metaforização, Acontecimentos e Cenários) estão mais associadas ao sucesso terapêutico do que outras. Ao nível das dimensões narrativas, o Conteúdo parece ser a dimensão mais associada aos casos de sucesso terapêutico. No segundo (2) grupo de estudos, analisaram-se 22 sessões terapêuticas gravadas pela American Psychological Association (APA) e Shostrom em que os fundadores ou terapeutas-peritos mostravam uma sessão prototípica do respectivo modelo. As sessões foram codificadas ao nível das dimensões da Estrutura, Processo e conteúdo. Os resultados evidenciam cotações narrativas diferentes em indivíduos acompanhados por terapeutas e modelos diferentes. Verifica-se ainda que o mesmo terapeuta proporciona cotações narrativas muito semelhantes em clientes diferentes (ex. Rogers com Gloria e Cathy), da mesma forma que o mesmo cliente regista cotações narrativas muito dispares quando acompanhado por terapeutas diferentes (ex. Gloria com Rogers, Ellis e Pearls). No terceiro (3) grupo de estudos, comparando as médias das cotações narrativas dos pacientes dos projectos de investigação com as cotações dos indivíduos acompanhados pelos fundadores ou terapeutas-peritos do respectivo modelo, verifica-se que os casos de sucesso são aqueles que apresentam uma cotação narrativa mais próxima da cotação narrativa obtida pelos indivíduos acompanhados pelos fundadores ou pelos terapeutas-peritos. No quarto (4) grupo de estudos, em que se explorou a relação da mudança narrativa ao longo do processo terapêutico, verificou-se que a mudança narrativa ocorre maioritariamente na 1ª fase do tratamento. Em todos estes estudos, os resultados devem ser interpretados com precaução por se tratarem de estudos de caso. Estes estudos devem encorajar o desenvolvimento de outros estudos em que se possam testar estes resultados em amostras maiores.