Publicação
Phage therapy applied to chronic lung infections: development and monitoring of therapeutic protocols
| Resumo: | O aumento da resistência das bactérias aos antibióticos apresenta-se atualmente como uma das maiores preocupações na área da saúde a nível mundial. Desta forma, torna-se necessário encontrar alternativas para o tratamento de infeções causadas por bactérias multirresistentes, para as quais as opções convencionais já não são suficientes. O uso de bacteriófagos surge como uma dessas alternativas, sendo uma opção cada vez mais explorada. No entanto, a terapia fágica apresenta ainda muitos obstáculos na sua implementação, nomeadamente questões regulamentares e incertezas relacionadas com a eficácia e segurança desta abordagem. Assim, torna-se fundamental obter validação científica com o objetivo de estabelecer a terapia fágica como uma prática terapêutica de rotina. O trabalho desenvolvido no âmbito desta dissertação teve como objetivo contribuir para a implementação da terapia fágica em Portugal. Desta forma, estabeleceram-se e uniformizaram-se protocolos terapêuticos que devem ser seguidos em terapia fágica, nomeadamente foi realizada a padronização dos protocolos relativos a fagogramas, isolamento, caracterização e adaptação de fagos. O uso destes protocolos permitiu padronizar e facilitar os procedimentos laboratoriais executados em casos clínicos. Além disso, estabeleceu-se o protocolo de colaboração existente entre Portugal e a Bélgica que permitiu o tratamento de doentes portugueses segundo a fórmula magistral belga. Simultaneamente, foi feito o acompanhamento de diferentes pacientes que decidiram recorrer à terapia fágica. Numa primeira fase, foi feita a identificação de fagos ativos contra os isolados clínicos dos pacientes. Alguns desses pacientes foram tratados com fagos, sendo que os mesmos reportaram melhorias significativas após o tratamento. Adicionalmente, foi realizado o isolamento de novos fagos nos casos em que não foi possível identificar fagos ativos. Além disso, foi realizada uma caracterização mais completa da população bacteriana antes e após o tratamento com fagos em dois pacientes com infeção crónica respiratória provocada por Pseudomonas aeruginosa. Apesar da necessidade de mais estudos para consolidar as evidências científicas sobre a eficácia da terapia fágica, os resultados obtidos neste trabalho indicam um início promissor. Assim, os avanços obtidos representam um passo significativo para a viabilidade deste tipo de tratamento no contexto nacional. O trabalho realizado estabelece uma base sólida para futuras investigações e, possivelmente, para a aplicação mais ampla desta abordagem terapêutica em Portugal. |
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| Autores principais: | Gomes, Ana Catarina Marques |
| Assunto: | Resistência antimicrobiana Bacteriófagos Terapia fágica Protocolos terapêuticos Pseudomonas aeruginosa Antimicrobial resistance Bacteriophages Phage therapy Therapeutic protocols |
| Ano: | 2024 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade do Minho |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | RepositóriUM - Universidade do Minho |
| Resumo: | O aumento da resistência das bactérias aos antibióticos apresenta-se atualmente como uma das maiores preocupações na área da saúde a nível mundial. Desta forma, torna-se necessário encontrar alternativas para o tratamento de infeções causadas por bactérias multirresistentes, para as quais as opções convencionais já não são suficientes. O uso de bacteriófagos surge como uma dessas alternativas, sendo uma opção cada vez mais explorada. No entanto, a terapia fágica apresenta ainda muitos obstáculos na sua implementação, nomeadamente questões regulamentares e incertezas relacionadas com a eficácia e segurança desta abordagem. Assim, torna-se fundamental obter validação científica com o objetivo de estabelecer a terapia fágica como uma prática terapêutica de rotina. O trabalho desenvolvido no âmbito desta dissertação teve como objetivo contribuir para a implementação da terapia fágica em Portugal. Desta forma, estabeleceram-se e uniformizaram-se protocolos terapêuticos que devem ser seguidos em terapia fágica, nomeadamente foi realizada a padronização dos protocolos relativos a fagogramas, isolamento, caracterização e adaptação de fagos. O uso destes protocolos permitiu padronizar e facilitar os procedimentos laboratoriais executados em casos clínicos. Além disso, estabeleceu-se o protocolo de colaboração existente entre Portugal e a Bélgica que permitiu o tratamento de doentes portugueses segundo a fórmula magistral belga. Simultaneamente, foi feito o acompanhamento de diferentes pacientes que decidiram recorrer à terapia fágica. Numa primeira fase, foi feita a identificação de fagos ativos contra os isolados clínicos dos pacientes. Alguns desses pacientes foram tratados com fagos, sendo que os mesmos reportaram melhorias significativas após o tratamento. Adicionalmente, foi realizado o isolamento de novos fagos nos casos em que não foi possível identificar fagos ativos. Além disso, foi realizada uma caracterização mais completa da população bacteriana antes e após o tratamento com fagos em dois pacientes com infeção crónica respiratória provocada por Pseudomonas aeruginosa. Apesar da necessidade de mais estudos para consolidar as evidências científicas sobre a eficácia da terapia fágica, os resultados obtidos neste trabalho indicam um início promissor. Assim, os avanços obtidos representam um passo significativo para a viabilidade deste tipo de tratamento no contexto nacional. O trabalho realizado estabelece uma base sólida para futuras investigações e, possivelmente, para a aplicação mais ampla desta abordagem terapêutica em Portugal. |
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