Publicação
Identificação de fatores de risco associados à infeção do local cirúrgico
| Resumo: | As infeções do local cirúrgico (ILC) são infeções adquiridas durante cuidados de saúde em hospitais ou qualquer unidade de saúde, pública ou privada, resultantes de procedimentos cirúrgicos, podendo ser de origem exógena ou endógena. As ILC têm um grande impacto na saúde dos pacientes e na eficiência das unidades de saúde, estimando-se que, aproximadamente, 60% são evitáveis, o que torna crucial a implementação de medidas preventivas padronizadas, chamadas "Feixes de Intervenções". Estas medidas englobam as fases pré, peri e pós-operatórias, envolvendo utentes, familiares e diversos profissionais de saúde, visando melhorar os resultados no processo de intervenção e reduzir as ILC. Para compreender os elevados valores das taxas de ILC da artoplastia total da anca e do joelho na Unidade de Saúde de Alto Ave de Guimarães, realizou-se um estudo observacional do tipo coorte à equipa cirúrgica, com a ajuda de uma lista de verificação. Este estudo pretendeu identificar os pontos críticos nas diferentes etapas do processo de intervenção cirúrgica de utentes submetidos às mesmas intervenções, nomeadamente nas fases pré, intra e pós-operatória. Paralelamente, aplicou-se outra lista de verificação direcionada à estrutura física e caraterísticas técnicas do Bloco Operatório (BO) e, ainda, um questionário aos profissionais de saúde, nomeadamente enfermeiros da especialidade de internamento e BO e médicos, de modo a comparar a sua perceção com os dados do estudo observacional. Identificaram-se pontos a melhorar nas seguintes etapas: preparação pré-operatória do utente; antissépsia das mãos com utilização de estilete antes da primeira intervenção; utilização adequada de Equipamento de Proteção Individual; preparação adequada da pele e aquecimento do utente, e número de aberturas de portas. Estruturalmente, o BO apresenta alguns défices estruturais, relacionados com a presença de material poroso e falta de espaço, que compromete o acondicionamento do material estéril e organização dos armazéns. A qualidade do ar interior das salas e higienização das mesmas foram, também, identificadas como pontos críticos, tendo sido já alvo de proposta de melhoria. A maioria dos pontos críticos identificados através do estudo observacional vão de encontro aos percecionados pelos profissionais de saúde, essencialmente enfermeiros, ainda que tenham sido identificadas heterogeneidades nas respostas de perceções, consoante o profissional de saúde. O efeito Hawthorne, conhecido pela influência positiva de um observador no ambiente em análise, revelou afetar as ações dos profissionais de saúde, uma vez ter sido registada uma descida abrupta da taxa de infeção das artoplastias total da anca e do joelho. |
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| Autores principais: | Castro, Helena Costa |
| Assunto: | Artoplastia total da anca e joelho Bloco operatório Efeito Hawthorne Estudo observacional Infeção do local cirúrgico Total hip and knee arthroplasty Operating room Hawthorne effect Observational study Surgical site infection |
| Ano: | 2024 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade do Minho |
| Idioma: | português |
| Origem: | RepositóriUM - Universidade do Minho |
| Resumo: | As infeções do local cirúrgico (ILC) são infeções adquiridas durante cuidados de saúde em hospitais ou qualquer unidade de saúde, pública ou privada, resultantes de procedimentos cirúrgicos, podendo ser de origem exógena ou endógena. As ILC têm um grande impacto na saúde dos pacientes e na eficiência das unidades de saúde, estimando-se que, aproximadamente, 60% são evitáveis, o que torna crucial a implementação de medidas preventivas padronizadas, chamadas "Feixes de Intervenções". Estas medidas englobam as fases pré, peri e pós-operatórias, envolvendo utentes, familiares e diversos profissionais de saúde, visando melhorar os resultados no processo de intervenção e reduzir as ILC. Para compreender os elevados valores das taxas de ILC da artoplastia total da anca e do joelho na Unidade de Saúde de Alto Ave de Guimarães, realizou-se um estudo observacional do tipo coorte à equipa cirúrgica, com a ajuda de uma lista de verificação. Este estudo pretendeu identificar os pontos críticos nas diferentes etapas do processo de intervenção cirúrgica de utentes submetidos às mesmas intervenções, nomeadamente nas fases pré, intra e pós-operatória. Paralelamente, aplicou-se outra lista de verificação direcionada à estrutura física e caraterísticas técnicas do Bloco Operatório (BO) e, ainda, um questionário aos profissionais de saúde, nomeadamente enfermeiros da especialidade de internamento e BO e médicos, de modo a comparar a sua perceção com os dados do estudo observacional. Identificaram-se pontos a melhorar nas seguintes etapas: preparação pré-operatória do utente; antissépsia das mãos com utilização de estilete antes da primeira intervenção; utilização adequada de Equipamento de Proteção Individual; preparação adequada da pele e aquecimento do utente, e número de aberturas de portas. Estruturalmente, o BO apresenta alguns défices estruturais, relacionados com a presença de material poroso e falta de espaço, que compromete o acondicionamento do material estéril e organização dos armazéns. A qualidade do ar interior das salas e higienização das mesmas foram, também, identificadas como pontos críticos, tendo sido já alvo de proposta de melhoria. A maioria dos pontos críticos identificados através do estudo observacional vão de encontro aos percecionados pelos profissionais de saúde, essencialmente enfermeiros, ainda que tenham sido identificadas heterogeneidades nas respostas de perceções, consoante o profissional de saúde. O efeito Hawthorne, conhecido pela influência positiva de um observador no ambiente em análise, revelou afetar as ações dos profissionais de saúde, uma vez ter sido registada uma descida abrupta da taxa de infeção das artoplastias total da anca e do joelho. |
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