Publicação

O desmame ventilatório do doente crítico sob ventilação mecânica invasiva numa unidade de cuidados intensivos

Detalhes bibliográficos
Resumo:	O doente em situação crítica apresenta falência de uma ou mais funções vitais, encontrando-se dependente de monitorização e terapêutica contínua. Os enfermeiros devem fundamentar a sua prática de acordo com as últimas evidências científicas, a complexidade do desmame ventilatório requer uma abordagem padronizada para um processo seguro e com qualidade. Foi desenvolvido um projeto em contexto de cuidados de saúde usando a metodologia de projeto de Ruivo and Ferrito (2010), para resolução do problema identificado na prática clínica “Ausência de uniformização dos cuidados de enfermagem no desmame ventilatório do doente crítico sob ventilação mecânica invasiva”. Recorreu-se à observação estruturada, entrevista não estruturada e à análise SWOT para a realização do diagnóstico de situação. Este projeto tem como objetivo geral: promover a uniformização das práticas de enfermagem para o desmame ventilatório do doente crítico sob ventilação mecânica invasiva numa unidade de cuidados intensivos. Definiu-se como objetivos específicos: sensibilizar os enfermeiros para as últimas recomendações sobre o desmame ventilatório do doente crítico, sob ventilação mecânica invasiva numa unidade de cuidados intensivos; elaborar um protocolo de orientação para um desmame ventilatório seguro de doentes sob ventilação mecânica invasiva, numa unidade de cuidados intensivos, com base nas últimas recomendações e propor o envolvimento da equipa multidisciplinar para a implementação do protocolo. As estratégias planeadas e executadas foram: realização de uma ação de formação, criação de um protocolo de orientação para um desmame ventilatório seguro e envolver a equipa multidisciplinar para a implementação do protocolo. Para avaliar o alcance dos objetivos, recorreu-se aos dados obtidos do questionário de avaliação da ação de formação e à interpretação crítico-reflexiva. Do grupo de formandos constituído por 19 enfermeiros a exercer funções no serviço de medicina intensiva, 89% referem que os conhecimentos adquiridos são úteis: para o exercício das funções, que vão permitir melhorar o desempenho e que vão contribuir para o desenvolvimento profissional. Reconheceram a importância para a prática clínica a identificação dos critérios preditores de sucesso para o desmame ventilatório, do protocolo e respetivo fluxograma de atuação. Este projeto em contexto de saúde permitiu sensibilizar os enfermeiros sobre as últimas recomendações sobre o desmame ventilatório do doente crítico sob ventilação mecânica invasiva e construir um protocolo de orientação para um desmame ventilatório seguro.
Autores principais:	Melo, Joana Cristina Vieira de
Assunto:	Desmame ventilatório Doente crítico Metodologia de projeto Ventilação mecânica invasiva Unidade de cuidados intensivos Ventilator weaning Critical patient Project methodology Invasive mechanical ventilation Intensive care unit
Ano:	2022
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade do Minho
Idioma:	português
Origem:	RepositóriUM - Universidade do Minho

Descrição
Resumo:	O doente em situação crítica apresenta falência de uma ou mais funções vitais, encontrando-se dependente de monitorização e terapêutica contínua. Os enfermeiros devem fundamentar a sua prática de acordo com as últimas evidências científicas, a complexidade do desmame ventilatório requer uma abordagem padronizada para um processo seguro e com qualidade. Foi desenvolvido um projeto em contexto de cuidados de saúde usando a metodologia de projeto de Ruivo and Ferrito (2010), para resolução do problema identificado na prática clínica “Ausência de uniformização dos cuidados de enfermagem no desmame ventilatório do doente crítico sob ventilação mecânica invasiva”. Recorreu-se à observação estruturada, entrevista não estruturada e à análise SWOT para a realização do diagnóstico de situação. Este projeto tem como objetivo geral: promover a uniformização das práticas de enfermagem para o desmame ventilatório do doente crítico sob ventilação mecânica invasiva numa unidade de cuidados intensivos. Definiu-se como objetivos específicos: sensibilizar os enfermeiros para as últimas recomendações sobre o desmame ventilatório do doente crítico, sob ventilação mecânica invasiva numa unidade de cuidados intensivos; elaborar um protocolo de orientação para um desmame ventilatório seguro de doentes sob ventilação mecânica invasiva, numa unidade de cuidados intensivos, com base nas últimas recomendações e propor o envolvimento da equipa multidisciplinar para a implementação do protocolo. As estratégias planeadas e executadas foram: realização de uma ação de formação, criação de um protocolo de orientação para um desmame ventilatório seguro e envolver a equipa multidisciplinar para a implementação do protocolo. Para avaliar o alcance dos objetivos, recorreu-se aos dados obtidos do questionário de avaliação da ação de formação e à interpretação crítico-reflexiva. Do grupo de formandos constituído por 19 enfermeiros a exercer funções no serviço de medicina intensiva, 89% referem que os conhecimentos adquiridos são úteis: para o exercício das funções, que vão permitir melhorar o desempenho e que vão contribuir para o desenvolvimento profissional. Reconheceram a importância para a prática clínica a identificação dos critérios preditores de sucesso para o desmame ventilatório, do protocolo e respetivo fluxograma de atuação. Este projeto em contexto de saúde permitiu sensibilizar os enfermeiros sobre as últimas recomendações sobre o desmame ventilatório do doente crítico sob ventilação mecânica invasiva e construir um protocolo de orientação para um desmame ventilatório seguro.