Publicação

Relação entre sinais e sintomas em pacientes com disfunções da visão binocular, acomodativas e oculomotoras

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Na prática clínica, muitas vezes o profissional se depara com alterações da função acomodativa ou da visão binocular, no entanto, dada a forte relação entre estes dois sistemas, um indivíduo com um problema acomodativo pode apresentar um problema binocular secundário, assim como um indivíduo com um problema binocular pode apresentar uma disfunção acomodativa secundária. Hoje em dia, a maioria da população necessita de um uso frequente da visão próxima. As tarefas mais realizadas em visão próxima são a leitura e a utilização de computadores, smarpthones e tabletes, e estas estão frequentemente associadas a um maior desconforto visual e cefaleias, sugerindo assim a possível existência de disfunções binoculares e/ou acomodativas e motoras do sistema visual. Na tentativa de compreender melhor estas queixas, foi entregue um inquérito específico (anexo II), a todas as pessoas entre os 15 e 35 anos que se dirigiram ao meu local de trabalho com o objetivo de realizar o exame visual. Foram apenas considerados os pacientes que não tiveram alteração na sua refração desde a última consulta para descartar este fator como causa das queixas visuais. É de realçar que maioritariamente os pacientes analisados eram estudantes universitários de Coimbra (55%). Foi avaliado o estado refrativo e a visão binocular, acomodativa e oculomotora aplicando-se um questionário com 22 perguntas acerca da sintomatologia possivelmente relacionada com anomalias visuais. Os sintomas #7 e #8 são os que os pacientes revelam com “frequência” em maior percentagem. 61,7% dos pacientes têm dificuldade em manter a atenção ou sentem que perdem a concentração quando lêem ou realizam trabalho de perto (questão #7) e 51.7% precisam de reler o mesmo texto para o perceberem e relembrarem aquilo que leram (questão #8). Pode-se assim dizer, que estes sintomas são aqueles com maior relevância uma vez que apresentam uma maior frequência estando presente em mais de metade dos pacientes. Constata-se que os sintomas #1, #7, #8,#9, #13, #14 e #15 são os que pioram mais frequentemente ao final do dia. Todos estes sintomas estão relacionados com a visão de perto, o que nos indica que ao final do dia uma grande parte dos pacientes sente mais dificuldade na realização de tarefas do que no decorrer do dia. Os problemas binoculares tiveram uma maior prevalência que os problemas acomodativos (o excesso de convergência com 15%, a insuficiência de convergência com 13.3% e o excesso acomodativos com 6.7%). Os parâmetros que mostraram correlações moderadas e valores estatisticamente significativos foram em Visão de Longe as Reservas Fusionais Positivas em rotura (VL as RFP_rot) e em Visão de Perto a Acomodação Relativa Positiva (VP ARP), Ponto Próximo de Convergência (PPC), as Reservas Fusionais Positivas desfocado (RFP_desf), RFP_rot Reservas Fusionais Positivas em recobro (RFP_rec), Reservas Fusionais Negativas desfocado (RFN_desf), Reservas Fusionais Negativas em rotura (RFN_rot), Reservas Fusionais Negativas em recobro (RFN_rec). Todos esses parâmetros são um forte indicativo de um problema binocular e/ou acomodativo, logo podemos realçar que o questionário foi efetivo na deteção de anomalias. Por fim, em todos os pacientes analisados, os problemas oculomotores estavam nos limites normais.
Autores principais:	Sampaio, Maria de Fátima Teixeira
Assunto:	Disfunções binoculares Distúrbios acomodativos Trabalho em visão de perto Binocular dysfunctions Accommodative disorders Work in near vision Ciências Médicas::Medicina Clínica Ciências Médicas::Medicina Básica
Ano:	2015
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade do Minho
Idioma:	português
Origem:	RepositóriUM - Universidade do Minho

Descrição
Resumo:	Na prática clínica, muitas vezes o profissional se depara com alterações da função acomodativa ou da visão binocular, no entanto, dada a forte relação entre estes dois sistemas, um indivíduo com um problema acomodativo pode apresentar um problema binocular secundário, assim como um indivíduo com um problema binocular pode apresentar uma disfunção acomodativa secundária. Hoje em dia, a maioria da população necessita de um uso frequente da visão próxima. As tarefas mais realizadas em visão próxima são a leitura e a utilização de computadores, smarpthones e tabletes, e estas estão frequentemente associadas a um maior desconforto visual e cefaleias, sugerindo assim a possível existência de disfunções binoculares e/ou acomodativas e motoras do sistema visual. Na tentativa de compreender melhor estas queixas, foi entregue um inquérito específico (anexo II), a todas as pessoas entre os 15 e 35 anos que se dirigiram ao meu local de trabalho com o objetivo de realizar o exame visual. Foram apenas considerados os pacientes que não tiveram alteração na sua refração desde a última consulta para descartar este fator como causa das queixas visuais. É de realçar que maioritariamente os pacientes analisados eram estudantes universitários de Coimbra (55%). Foi avaliado o estado refrativo e a visão binocular, acomodativa e oculomotora aplicando-se um questionário com 22 perguntas acerca da sintomatologia possivelmente relacionada com anomalias visuais. Os sintomas #7 e #8 são os que os pacientes revelam com “frequência” em maior percentagem. 61,7% dos pacientes têm dificuldade em manter a atenção ou sentem que perdem a concentração quando lêem ou realizam trabalho de perto (questão #7) e 51.7% precisam de reler o mesmo texto para o perceberem e relembrarem aquilo que leram (questão #8). Pode-se assim dizer, que estes sintomas são aqueles com maior relevância uma vez que apresentam uma maior frequência estando presente em mais de metade dos pacientes. Constata-se que os sintomas #1, #7, #8,#9, #13, #14 e #15 são os que pioram mais frequentemente ao final do dia. Todos estes sintomas estão relacionados com a visão de perto, o que nos indica que ao final do dia uma grande parte dos pacientes sente mais dificuldade na realização de tarefas do que no decorrer do dia. Os problemas binoculares tiveram uma maior prevalência que os problemas acomodativos (o excesso de convergência com 15%, a insuficiência de convergência com 13.3% e o excesso acomodativos com 6.7%). Os parâmetros que mostraram correlações moderadas e valores estatisticamente significativos foram em Visão de Longe as Reservas Fusionais Positivas em rotura (VL as RFP_rot) e em Visão de Perto a Acomodação Relativa Positiva (VP ARP), Ponto Próximo de Convergência (PPC), as Reservas Fusionais Positivas desfocado (RFP_desf), RFP_rot Reservas Fusionais Positivas em recobro (RFP_rec), Reservas Fusionais Negativas desfocado (RFN_desf), Reservas Fusionais Negativas em rotura (RFN_rot), Reservas Fusionais Negativas em recobro (RFN_rec). Todos esses parâmetros são um forte indicativo de um problema binocular e/ou acomodativo, logo podemos realçar que o questionário foi efetivo na deteção de anomalias. Por fim, em todos os pacientes analisados, os problemas oculomotores estavam nos limites normais.