Publicação

Global Health perspective on Antibiotic Resistance control in low-resource settings: an Intervention combining Telemedicine and Health Workforce Capacity Strengthening in Cape Verde

Detalhes bibliográficos
Resumo:	No domínio das dinâmicas da Globalização, a Saúde Global demonstra ser transversal para com todos os restantes ramos de estudo. A Saúde Global tem emergido ao nível do debate científico, principalmente por dois motivos primordiais, enquanto problema de saúde e de segurança da saúde, e pela via da Saúde Digital, principalmente pela telemedicina, enquanto solução para a resposta a problemas e desafios que se interpõem aos sistemas de Saúde Global. O problema crescente da Resistência aos antibióticos (RA), agora agravado num contexto pandémico actual, apresenta-se como um desafio aos sistemas de saúde de uma forma global e abrangente, contemplando todos os ecossistemas. Sendo um problema multifactorial, do ponto de vista do prestador de cuidados de saúde, centra-se no comportamento e postura do profissional de saúde perante a problemática e a decisão prescritiva, mas também enquanto indivíduos, parte de colectivos, que enfrentam desafios organizacionais. A carga sociocultural que influencia, consciente e inconscientemente, estes actores dum sistema de mudança comportamental positiva na prescrição do medicamento, são de ser considerados durante todo o processo de estudo de intervenção. A Saúde Digital apresenta-se como uma plataforma para um mecanismo eficaz de resiliência dos estados e respectivos sistemas de saúde para enfrentar as complexidades e vulnerabilidades dos mesmos, dando os primeiros passos nesta problemática global. A Saúde Global assume hoje o papel de mecanismo de entreajuda entre os estados, rumo a uma resiliência e capacidade de resposta aos desafios da Saúde. Novas abordagens a esta problemática da RA, contemplam e assumem a evolução tecnológica, nomeadamente a Telemedicina, ao serviço da saúde. Apresenta-se aqui uma abordagem multi-metodológica, assente em diferentes camadas teóricas, numa proposição de perceber quais os factores sociais e culturais envolvidos num processo de desenvolvimento e implementação deste tipo de solução de saúde, compreendendo a adopção de uma estrutura de Saúde Digital, nomeadamente a telemedicina, e pressupondo a mudança positiva de comportamentos prescritivos de antibioterapia e abordagens à problemática da parte do profissional de saúde, de uma forma sustentável e com continuidade. Procurou-se perceber o problema e constituir um estudo de caso, apontando para soluções em desenvolvimento e aplicáveis, delineando-se as hipóteses de investigação em torno da (1) compreensão dos factores que influenciam percepções, acções e comportamentos do profissional de saúde, interagindo com o controlo da RA, em contexto de menos recursos, focando no caso específico do controlo de infecção nos hospitais de Cabo Verde, e da (2) compreensão do papel da Saúde Digital, nomeadamente a Telemedicina, no suporte ao profissional de saúde, ao nível do reforço da competência de decisor clínico e cuidador, por forma a proceder-se a uma intervenção sustentável, sob uma perspectiva de Saúde Global. Reconhecendo a complexidade e múltiplas dimensões a serem tidas em conta, traçou-se uma metodologia, tendo por base o Design Science Research Methodology segundo uma abordagem Participatory Action Research (DSRM/PAR), e sob um quadro metodológico Momentum (avaliação do ponto de situação da telemedicina), propondo abordar o problema de uma forma mais profunda, e permitindo evoluir à medida que se progredia no estudo. As lições aprendidas resultantes da translação do conhecimento entre contextos diferentes (de Portugal para Cabo Verde), em conjunto com o estudo etnográfico em Cabo Verde, permitiram constituir um Modelo Ecológico Multimodal em Saúde Digital Global que aborda, às diferentes escalas (desde a local à global) todos os principais factores condicionantes de uma mudança positiva comportamental para um serviço de gestão da prescrição de antibióticos (Antibiotic Stewardship, ABS). digital, por telemedicina. Educação, comunicação e a rede de suporte são pilares que sustentam a dinâmica de Saúde Digital, compreendendo os restantes factores de convergência, mas também de divergência entre os profissionais de saúde. A mudança positiva comportamental é possível, sendo que este estudo no seu todo informa os passos seguintes da implementação efectiva de um ABS digital, via telemedicina, contribuindo para um futuro Programa Nacional de Segurança do Doente.
Autores principais:	Maia, Mélanie Raimundo
Assunto:	Global health Universal access Antibiotic stewardship Behavior change Telemedecine Low-resource setting Saúde Global Saúde Digital Telemedicina Resistência aos antibióticos Gestão de antibióticos Controlo de infecção Recursos humanos em Saúde Suporte à decisão Design science Participatory action research Digital Health Antibiotic stewardship Antibiotic resistance Infection control Health workforce Decision support Design science
Ano:	2022
País:	Portugal
Tipo de documento:	tese de doutoramento
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade Nova de Lisboa
Idioma:	inglês
Origem:	Repositório Institucional da UNL

Descrição
Resumo:	No domínio das dinâmicas da Globalização, a Saúde Global demonstra ser transversal para com todos os restantes ramos de estudo. A Saúde Global tem emergido ao nível do debate científico, principalmente por dois motivos primordiais, enquanto problema de saúde e de segurança da saúde, e pela via da Saúde Digital, principalmente pela telemedicina, enquanto solução para a resposta a problemas e desafios que se interpõem aos sistemas de Saúde Global. O problema crescente da Resistência aos antibióticos (RA), agora agravado num contexto pandémico actual, apresenta-se como um desafio aos sistemas de saúde de uma forma global e abrangente, contemplando todos os ecossistemas. Sendo um problema multifactorial, do ponto de vista do prestador de cuidados de saúde, centra-se no comportamento e postura do profissional de saúde perante a problemática e a decisão prescritiva, mas também enquanto indivíduos, parte de colectivos, que enfrentam desafios organizacionais. A carga sociocultural que influencia, consciente e inconscientemente, estes actores dum sistema de mudança comportamental positiva na prescrição do medicamento, são de ser considerados durante todo o processo de estudo de intervenção. A Saúde Digital apresenta-se como uma plataforma para um mecanismo eficaz de resiliência dos estados e respectivos sistemas de saúde para enfrentar as complexidades e vulnerabilidades dos mesmos, dando os primeiros passos nesta problemática global. A Saúde Global assume hoje o papel de mecanismo de entreajuda entre os estados, rumo a uma resiliência e capacidade de resposta aos desafios da Saúde. Novas abordagens a esta problemática da RA, contemplam e assumem a evolução tecnológica, nomeadamente a Telemedicina, ao serviço da saúde. Apresenta-se aqui uma abordagem multi-metodológica, assente em diferentes camadas teóricas, numa proposição de perceber quais os factores sociais e culturais envolvidos num processo de desenvolvimento e implementação deste tipo de solução de saúde, compreendendo a adopção de uma estrutura de Saúde Digital, nomeadamente a telemedicina, e pressupondo a mudança positiva de comportamentos prescritivos de antibioterapia e abordagens à problemática da parte do profissional de saúde, de uma forma sustentável e com continuidade. Procurou-se perceber o problema e constituir um estudo de caso, apontando para soluções em desenvolvimento e aplicáveis, delineando-se as hipóteses de investigação em torno da (1) compreensão dos factores que influenciam percepções, acções e comportamentos do profissional de saúde, interagindo com o controlo da RA, em contexto de menos recursos, focando no caso específico do controlo de infecção nos hospitais de Cabo Verde, e da (2) compreensão do papel da Saúde Digital, nomeadamente a Telemedicina, no suporte ao profissional de saúde, ao nível do reforço da competência de decisor clínico e cuidador, por forma a proceder-se a uma intervenção sustentável, sob uma perspectiva de Saúde Global. Reconhecendo a complexidade e múltiplas dimensões a serem tidas em conta, traçou-se uma metodologia, tendo por base o Design Science Research Methodology segundo uma abordagem Participatory Action Research (DSRM/PAR), e sob um quadro metodológico Momentum (avaliação do ponto de situação da telemedicina), propondo abordar o problema de uma forma mais profunda, e permitindo evoluir à medida que se progredia no estudo. As lições aprendidas resultantes da translação do conhecimento entre contextos diferentes (de Portugal para Cabo Verde), em conjunto com o estudo etnográfico em Cabo Verde, permitiram constituir um Modelo Ecológico Multimodal em Saúde Digital Global que aborda, às diferentes escalas (desde a local à global) todos os principais factores condicionantes de uma mudança positiva comportamental para um serviço de gestão da prescrição de antibióticos (Antibiotic Stewardship, ABS). digital, por telemedicina. Educação, comunicação e a rede de suporte são pilares que sustentam a dinâmica de Saúde Digital, compreendendo os restantes factores de convergência, mas também de divergência entre os profissionais de saúde. A mudança positiva comportamental é possível, sendo que este estudo no seu todo informa os passos seguintes da implementação efectiva de um ABS digital, via telemedicina, contribuindo para um futuro Programa Nacional de Segurança do Doente.