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Perfil de doentes infetados com Acinetobacter baumannii em um hospital privado de Vitória da Conquista - Bahia - Brasil
| Resumo: | As infeções pela bactéria Acinetobacter baumannii são consideradas um problema significativo em todo o mundo, com a agravante de rapidamente poderem adquirir resistência a várias classes de antibióticos. Acinetobacter baumannii é um cocobacilo de coloração Gram negativa responsável por 2-10% de todas as infeções nosocomiais por este tipo de microrganismos, classificado pela Sociedade Americana de Doenças Infeciosas (Infectious Diseases Society of America) como um dos seis microrganismos multirresistentes mais importantes em todo o mundo. No Brasil, dados publicados indicam que esta bactéria é o quinto microrganismo de coloração Gram-negativa mais prevalente, responsável por 6,7% de todas infeções ocorridas em ambiente hospitalar. As infeções por Acinetobacter baumannii tendem a ocorrer em indivíduos debilitados com co-morbilidades e, na maioria dos casos num ambiente de terapia intensiva. O sítio de infecção é variado, mas o aparelho respiratório é o mais comum. Infeções em outros locais, como aparelho urinário, corrente sanguínea, feridas, sistema nervoso central podem também ocorrer. Para o diagnóstico apropriado destas infeções é fundamental a devida análise microbiológica com cultura e teste de sensibilidade antimicrobiana. O tratamento das infeções por Acinetobacter baumannii é complexo devido ao fato da maioria dos casos ser em indivíduos e infetados por microrganismos multi-resistentes. Os principais antibióticos utilizados são os carbapenémicos e as polimixinas. Os dados deste estudo foram colhidos de fichas clínicas de 45 doentes infetados com Acinetobacter baumannii, aplicando-se um questionário clínico-epidemiológico estruturado, a fim de se descreverem algumas características demográficas, clínicas, procedimentos invasivos, uso de antibióticos, fatores de gravidade, dados laboratoriais, microbiológicos e taxa de mortalidade. Além da análise destes fatores, comparou-se analiticamente o grupo de doentes infetados com microrganismos sensiveis e resistentes aos carbapenémicos.. A avaliação das diversas variáveis estudadas revelou uma alta mortalidade entre os doentes em que se detetou a presença de Acinetobacter baumannii, apesar de não ter havido diferença estatisticamente significativa entre aqueles cujos microrganismos apresentaram sensibilidade vs resistência aos carbapenémicos. O uso prévio de antibióticos, a permanência hospitalar prolongada e a utilização de diversos procedimentos invasivos foram frequentes nos doentes incluídos neste estudo. |
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| Autores principais: | MACHADO, Marcelo Coelho |
| Assunto: | Doenças tropicais Saúde tropical Infeciologia Acinetobacter baumannii Resistência Doença respiratória Carbopenéticos Polimixinas Bahia Brasil |
| Ano: | 2018 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade Nova de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório Institucional da UNL |
| Resumo: | As infeções pela bactéria Acinetobacter baumannii são consideradas um problema significativo em todo o mundo, com a agravante de rapidamente poderem adquirir resistência a várias classes de antibióticos. Acinetobacter baumannii é um cocobacilo de coloração Gram negativa responsável por 2-10% de todas as infeções nosocomiais por este tipo de microrganismos, classificado pela Sociedade Americana de Doenças Infeciosas (Infectious Diseases Society of America) como um dos seis microrganismos multirresistentes mais importantes em todo o mundo. No Brasil, dados publicados indicam que esta bactéria é o quinto microrganismo de coloração Gram-negativa mais prevalente, responsável por 6,7% de todas infeções ocorridas em ambiente hospitalar. As infeções por Acinetobacter baumannii tendem a ocorrer em indivíduos debilitados com co-morbilidades e, na maioria dos casos num ambiente de terapia intensiva. O sítio de infecção é variado, mas o aparelho respiratório é o mais comum. Infeções em outros locais, como aparelho urinário, corrente sanguínea, feridas, sistema nervoso central podem também ocorrer. Para o diagnóstico apropriado destas infeções é fundamental a devida análise microbiológica com cultura e teste de sensibilidade antimicrobiana. O tratamento das infeções por Acinetobacter baumannii é complexo devido ao fato da maioria dos casos ser em indivíduos e infetados por microrganismos multi-resistentes. Os principais antibióticos utilizados são os carbapenémicos e as polimixinas. Os dados deste estudo foram colhidos de fichas clínicas de 45 doentes infetados com Acinetobacter baumannii, aplicando-se um questionário clínico-epidemiológico estruturado, a fim de se descreverem algumas características demográficas, clínicas, procedimentos invasivos, uso de antibióticos, fatores de gravidade, dados laboratoriais, microbiológicos e taxa de mortalidade. Além da análise destes fatores, comparou-se analiticamente o grupo de doentes infetados com microrganismos sensiveis e resistentes aos carbapenémicos.. A avaliação das diversas variáveis estudadas revelou uma alta mortalidade entre os doentes em que se detetou a presença de Acinetobacter baumannii, apesar de não ter havido diferença estatisticamente significativa entre aqueles cujos microrganismos apresentaram sensibilidade vs resistência aos carbapenémicos. O uso prévio de antibióticos, a permanência hospitalar prolongada e a utilização de diversos procedimentos invasivos foram frequentes nos doentes incluídos neste estudo. |
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