Publicação

Planeamento e gestão de recursos humanos de saúde na província de Cabinda/Angola: mecanismos de atracção e retenção dos profissionais de saúde em áreas rurais e remotas

Detalhes bibliográficos
Resumo:	A cobertura universal dos serviços de saúde constitui um importante desafio para os políticos e gestores do sector da saúde. O alcance desta meta requer um sistema de saúde sólido, apoiado por recursos humanos (RH) motivados e equitativamente distribuídos. Mui-tos países, principalmente os de média e baixa renda estão confrontados com graves carên-cias de recursos humanos de saúde (RHS), que impedem a consecução de seus objetivos em saúde. Angola é um destes países com uma crise substancial dos RHS e Cabinda, uma das suas províncias, vive este problema com escassez e desequilíbrio desses recursos. Foi pro-posto este trabalho com o objectivo de estudar os RHS desta província, de modo a compre-ender o contexto que afecta a distribuição geográfica dos mesmos, bem como os factores de atracção e retenção de profissionais de saúde (PS) em áreas rurais e remotas, buscando evi-dências para informar a tomada de decisão, com vista ao desenvolvimento de estratégias capazes de assegurar uma melhor oferta de RH nas localidades mais desfavorecidas do inte-rior. A abordagem metodológica articulou quatro estudos: 1) estado de arte, utiliza o fra-mework de acção em RHS, sugerido pela OMS para os países lidarem com a escassez de RH, abordando o estado de conhecimentos produzidos em cada uma das suas dimensões; 2) análise do contexto dos RHS, análisa as políticas e práticas de gestão dos RH igualmente em cada dimensão do framework referido, com abordagesns mistas, dados recolhidos atra-vés de questionário, entrevista e análise documental, numa população composta por unida-des sanitárias (US), instituições de saúde e de formação, públicas e privadas representadas por informantes-chaves; 3) análise dos factores de atracção e retenção dos PS do sector público em áreas rurais/remotas, buscando os factores push/pull e job embeddedness, com impacto nas decisões destes profissionais para permanecerem, ou não nas localidades do interior, integrando igualmente abordagens mistas, dados recolhidos através de um questio-nário que incluiu questões em escalas de medidas e questões abertas. Participaram deste estudo PS das principais categorias (médicos, enfermeiros e técnicos de diagnóstico e tera-pêutica); 4) tradução dos resultados da pesquisa em lições para informar a tomada de deci-são, com a condução de um Policy dialogue (diálogo de políticas). Os principais resultados mostraram escassez e desequilíbrios dos RHS influenciados por um conjunto de factores, por um lado os factores contextuais: dificuldades de ingresso dos PS nos serviços públicos, migração, falta de retenção dos mesmos nas localidades do interior e a insatisfação e des-motivação que os levam a adopção de estratégias de enfrentamento, financiamento insufici-ente das US, e preparação inadequada dos gestores de RH; por outro lado, os factores de atracção e retenção: ambiente local e condições de trabalho desfavoráveis, necessidades de progressão na carreira e de qualificação profissional, preocupações com a família e com o tempo de trabalho indefinido no interior, salário insuficiente e não diferenciado consoante a localização geográfica do emprego, e falta de estímulos não-financeiros. O Policy dialogue produziu recomendações que possam contribuir para as estratégias capazes de tornar as áreas rurais/remotas mais atractivas para os RHS. A complexidade dos factores identifica-dos, requer intervenções multifacetadas, coordenando esforços com outros sectores e en-volvendo todas as partes interessadas.
Autores principais:	MACAIA, Damas
Assunto:	Saúde pública Recursos humanos em saúde Sistemas de saúde Gestão Atracção e retenção Áreas rurais e remotas Cabinda Angola
Ano:	2019
País:	Portugal
Tipo de documento:	tese de doutoramento
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade Nova de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório Institucional da UNL

Descrição
Resumo:	A cobertura universal dos serviços de saúde constitui um importante desafio para os políticos e gestores do sector da saúde. O alcance desta meta requer um sistema de saúde sólido, apoiado por recursos humanos (RH) motivados e equitativamente distribuídos. Mui-tos países, principalmente os de média e baixa renda estão confrontados com graves carên-cias de recursos humanos de saúde (RHS), que impedem a consecução de seus objetivos em saúde. Angola é um destes países com uma crise substancial dos RHS e Cabinda, uma das suas províncias, vive este problema com escassez e desequilíbrio desses recursos. Foi pro-posto este trabalho com o objectivo de estudar os RHS desta província, de modo a compre-ender o contexto que afecta a distribuição geográfica dos mesmos, bem como os factores de atracção e retenção de profissionais de saúde (PS) em áreas rurais e remotas, buscando evi-dências para informar a tomada de decisão, com vista ao desenvolvimento de estratégias capazes de assegurar uma melhor oferta de RH nas localidades mais desfavorecidas do inte-rior. A abordagem metodológica articulou quatro estudos: 1) estado de arte, utiliza o fra-mework de acção em RHS, sugerido pela OMS para os países lidarem com a escassez de RH, abordando o estado de conhecimentos produzidos em cada uma das suas dimensões; 2) análise do contexto dos RHS, análisa as políticas e práticas de gestão dos RH igualmente em cada dimensão do framework referido, com abordagesns mistas, dados recolhidos atra-vés de questionário, entrevista e análise documental, numa população composta por unida-des sanitárias (US), instituições de saúde e de formação, públicas e privadas representadas por informantes-chaves; 3) análise dos factores de atracção e retenção dos PS do sector público em áreas rurais/remotas, buscando os factores push/pull e job embeddedness, com impacto nas decisões destes profissionais para permanecerem, ou não nas localidades do interior, integrando igualmente abordagens mistas, dados recolhidos através de um questio-nário que incluiu questões em escalas de medidas e questões abertas. Participaram deste estudo PS das principais categorias (médicos, enfermeiros e técnicos de diagnóstico e tera-pêutica); 4) tradução dos resultados da pesquisa em lições para informar a tomada de deci-são, com a condução de um Policy dialogue (diálogo de políticas). Os principais resultados mostraram escassez e desequilíbrios dos RHS influenciados por um conjunto de factores, por um lado os factores contextuais: dificuldades de ingresso dos PS nos serviços públicos, migração, falta de retenção dos mesmos nas localidades do interior e a insatisfação e des-motivação que os levam a adopção de estratégias de enfrentamento, financiamento insufici-ente das US, e preparação inadequada dos gestores de RH; por outro lado, os factores de atracção e retenção: ambiente local e condições de trabalho desfavoráveis, necessidades de progressão na carreira e de qualificação profissional, preocupações com a família e com o tempo de trabalho indefinido no interior, salário insuficiente e não diferenciado consoante a localização geográfica do emprego, e falta de estímulos não-financeiros. O Policy dialogue produziu recomendações que possam contribuir para as estratégias capazes de tornar as áreas rurais/remotas mais atractivas para os RHS. A complexidade dos factores identifica-dos, requer intervenções multifacetadas, coordenando esforços com outros sectores e en-volvendo todas as partes interessadas.