Publicação

O impacto do livre acesso e circulação no Centro Hospitalar de São João

Detalhes bibliográficos
Resumo:	RESUMO - Introdução: O livre acesso e circulação (LAC) no Serviço Nacional de Saúde (SNS) alterou o paradigma do acesso aos cuidados de saúde, permitindo ao utente em conjunto com o médico de família responsável pela referenciação optar por qualquer uma das unidades hospitalares do SNS onde exista a consulta de especialidade de que necessita. O presente trabalho tem como objetivo principal avaliar o efeito da implementação da medida do livre acesso e circulação nos pedidos de consulta e nas listas/tempos de espera do Centro Hospitalar São João (CHSJ). Metodologia: Realizou-se um estudo observacional, descritivo com recolha de informação retrospetiva sobre uma amostra de 283.308 pedidos de primeira consulta de especialidade hospitalar referenciados pelos Cuidados de Saúde Primários (CSP), via Sistema de Informação de Consulta a Tempo e Horas (SICTH). Resultados: Com a entrada em vigor do LAC, o CHSJ aumentou os pedidos de primeira consulta hospitalar referenciados pelos CSP, via SICTH, em 12,5%. O número de pedidos de primeira consulta de especialidade de utentes com proveniência fora da área de referência do CHSJ, em 2017, representava 26,4%, registando um aumento de 21.233 pedidos face a 2015. À data de 31 de dezembro de 2017 havia mais 18.560 (+64,4%) utentes que aguardavam uma primeira consulta de especialidade no CHSJ, referenciados pelos CSP, face a 2015. O tempo médio de espera para uma primeira consulta de especialidade aumentou em 67 dias. As especialidades que registaram maior aumento da procura de utentes com proveniência fora da área de referência foram Ortopedia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Geral e Dermatologia. Conclusão: O presente estudo mostrou que a medida teve um impacto na procura do CHSJ. Em 2017, a Instituição teve um aumento substancial da procura de primeira consulta de especialidade em resultado dos pedidos com origem fora da sua área de referência. Do aumento da procura adveio um agravamento dos tempos médios de espera, na maioria das especialidades e uma grande percentagem de primeiras consultas realizadas em 2017 estiveram acima do tempo máximo de resposta garantido (TMRG). O aumento da procura foi superior ao aumento da produção originando uma deterioração dos indicadores de acesso à consulta.
Autores principais:	Silva, Ana Margarida Pinto da
Assunto:	Liberdade de escolha Tempos de espera Acesso Free of choice Waiting time Access
Ano:	2019
País:	Portugal
Tipo de documento:	outro
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade Nova de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório Institucional da UNL

Descrição
Resumo:	RESUMO - Introdução: O livre acesso e circulação (LAC) no Serviço Nacional de Saúde (SNS) alterou o paradigma do acesso aos cuidados de saúde, permitindo ao utente em conjunto com o médico de família responsável pela referenciação optar por qualquer uma das unidades hospitalares do SNS onde exista a consulta de especialidade de que necessita. O presente trabalho tem como objetivo principal avaliar o efeito da implementação da medida do livre acesso e circulação nos pedidos de consulta e nas listas/tempos de espera do Centro Hospitalar São João (CHSJ). Metodologia: Realizou-se um estudo observacional, descritivo com recolha de informação retrospetiva sobre uma amostra de 283.308 pedidos de primeira consulta de especialidade hospitalar referenciados pelos Cuidados de Saúde Primários (CSP), via Sistema de Informação de Consulta a Tempo e Horas (SICTH). Resultados: Com a entrada em vigor do LAC, o CHSJ aumentou os pedidos de primeira consulta hospitalar referenciados pelos CSP, via SICTH, em 12,5%. O número de pedidos de primeira consulta de especialidade de utentes com proveniência fora da área de referência do CHSJ, em 2017, representava 26,4%, registando um aumento de 21.233 pedidos face a 2015. À data de 31 de dezembro de 2017 havia mais 18.560 (+64,4%) utentes que aguardavam uma primeira consulta de especialidade no CHSJ, referenciados pelos CSP, face a 2015. O tempo médio de espera para uma primeira consulta de especialidade aumentou em 67 dias. As especialidades que registaram maior aumento da procura de utentes com proveniência fora da área de referência foram Ortopedia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Geral e Dermatologia. Conclusão: O presente estudo mostrou que a medida teve um impacto na procura do CHSJ. Em 2017, a Instituição teve um aumento substancial da procura de primeira consulta de especialidade em resultado dos pedidos com origem fora da sua área de referência. Do aumento da procura adveio um agravamento dos tempos médios de espera, na maioria das especialidades e uma grande percentagem de primeiras consultas realizadas em 2017 estiveram acima do tempo máximo de resposta garantido (TMRG). O aumento da procura foi superior ao aumento da produção originando uma deterioração dos indicadores de acesso à consulta.