Publicação

Avaliação dos Tempos de Recuperação em Artroplastias Totais do Joelho e da Anca: Conformidade com Protocolos Internos no Hospital Fernando Fonseca

Detalhes bibliográficos
Resumo:	RESUMO - A artroplastia total da anca (ATA) e do joelho (ATJ) requerem reabilitação estruturada para otimizar a recuperação funcional. Este estudo avaliou a conformidade da reabilitação no Serviço de Medicina Física e de Reabilitação (MFR) do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca (HFF) com os referenciais internos para tempo até ao início, carga terapêutica e duração do programa. Realizou-se um estudo observacional retrospetivo (janeiro–setembro de 2024), com 527 utentes: 325 ATA (61,7%) e 202 ATJ (38,3%). A conformidade foi operacionalizada por três critérios: início precoce (≤1 dia pós-cirúrgico), carga adequada (≥16 sessões) e duração adequada (≥6 semanas), bem como pelo cumprimento simultâneo dos três critérios. O início precoce verificou-se em 53,7% dos casos (ATA: 50,8%; ATJ: 58,4%). A carga adequada foi cumprida por 17,3% (ATA: 18,2%; ATJ: 15,8%) e a duração adequada por 15,2% (ATA: 13,5%; ATJ: 17,8%). O cumprimento simultâneo ocorreu em 6,5% (ATA: 5,2%; ATJ: 8,4%). Os utentes da ATA apresentaram idade média superior à ATJ (75,96 vs. 68,74 anos; p < 0,001). Em análise ajustada, o sexo masculino associou-se a maior probabilidade de cumprir carga, duração e cumprimento simultâneo, sugerindo a necessidade de explorar e monitorizar potenciais assimetrias por sexo no cumprimento dos critérios. Conclui-se que existe conformidade parcial: o início é precoce em cerca de metade dos episódios, enquanto a carga terapêutica e a duração ficam frequentemente aquém dos limiares definidos. Recomenda-se a operacionalização de metas monitorizáveis e o acompanhamento sistemático por indicadores e auditorias periódicas, de forma a reduzir a variabilidade e reforçar a comparabilidade interna.
Autores principais:	Cardoso, Luís Carlos de Matos Alves
Assunto:	Artroplastia total da anca Artroplastia total do joelho Reabilitação Medicina Física e de Reabilitação Protocolos clínicos Conformidade Indicadores de desempenho Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca Total hip arthroplasty Total knee arthroplasty Rehabilitation Physical Medicine and Rehabilitation Clinical protocols Compliance Performance indicators
Ano:	2025
País:	Portugal
Tipo de documento:	outro
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade Nova de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório Institucional da UNL

Descrição
Resumo:	RESUMO - A artroplastia total da anca (ATA) e do joelho (ATJ) requerem reabilitação estruturada para otimizar a recuperação funcional. Este estudo avaliou a conformidade da reabilitação no Serviço de Medicina Física e de Reabilitação (MFR) do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca (HFF) com os referenciais internos para tempo até ao início, carga terapêutica e duração do programa. Realizou-se um estudo observacional retrospetivo (janeiro–setembro de 2024), com 527 utentes: 325 ATA (61,7%) e 202 ATJ (38,3%). A conformidade foi operacionalizada por três critérios: início precoce (≤1 dia pós-cirúrgico), carga adequada (≥16 sessões) e duração adequada (≥6 semanas), bem como pelo cumprimento simultâneo dos três critérios. O início precoce verificou-se em 53,7% dos casos (ATA: 50,8%; ATJ: 58,4%). A carga adequada foi cumprida por 17,3% (ATA: 18,2%; ATJ: 15,8%) e a duração adequada por 15,2% (ATA: 13,5%; ATJ: 17,8%). O cumprimento simultâneo ocorreu em 6,5% (ATA: 5,2%; ATJ: 8,4%). Os utentes da ATA apresentaram idade média superior à ATJ (75,96 vs. 68,74 anos; p < 0,001). Em análise ajustada, o sexo masculino associou-se a maior probabilidade de cumprir carga, duração e cumprimento simultâneo, sugerindo a necessidade de explorar e monitorizar potenciais assimetrias por sexo no cumprimento dos critérios. Conclui-se que existe conformidade parcial: o início é precoce em cerca de metade dos episódios, enquanto a carga terapêutica e a duração ficam frequentemente aquém dos limiares definidos. Recomenda-se a operacionalização de metas monitorizáveis e o acompanhamento sistemático por indicadores e auditorias periódicas, de forma a reduzir a variabilidade e reforçar a comparabilidade interna.