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Impacto clínico e no tempo de internamento da introdução do protocolo de ácido tranexâmico intra-articular, na artroplastia total do joelho: a experiência de um Centro Hospitalar e Universitário
| Summary: | RESUMO - Enquadramento: A artroplastia total do joelho, apesar de ser um tratamento eficaz no alívio da dor e melhoria funcional do membro inferior, promove perdas sanguíneas elevadas que favorecem o aumento do tempo de internamento, da necessidade transfusional, da morbidade e mortalidade. A utilização de ácido tranexâmico, neste procedimento, tem-se mostrado eficaz tanto na redução das perdas hemáticas como das transfusões sanguíneas, não havendo, contudo, um consenso na via de administração e na dosagem adequada. Objetivo: O presente estudo tem, como propósito, avaliar o impacto da implementação do protocolo de administração única de 1 g ácido tranexâmico por via intra-articular na redução das perdas hemáticas, na necessidade transfusional, no tempo de internamento, e na ocorrência de eventos adversos em doentes submetidos a este procedimento. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional retrospetivo de coorte clínico. Foram criadas duas cortes, a primeira que compreendeu um total de 308 procedimentos realizados entre 01/01/2015 e 31/12/2016 (prévia à implementação do protocolo) e a segunda um total de 349 procedimentos realizados entre 01/01/2017 e 31/12/2018 (após a implementação do protocolo). Resultados: Observou-se, sem aumento da ocorrência de eventos adversos, uma redução média em 260ml nas perdas hemáticas, em cerca de 39% nas necessidades transfusionais, e em um dia no tempo de internamento, no grupo que realizou o protocolo. Conclusão: Este protocolo aporta benefícios para os doentes e para a redução de custos. A sua utilização permitiu uma melhoria na qualidade dos cuidados prestados, promovendo uma melhoria na efetividade e na eficiência deste procedimento. |
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| Main Authors: | Marques, Luís Miguel Izidoro |
| Subject: | Impacto clínico Tempo de internamento Ácido tranexâmico intra-articular Artroplastia total do joelho Total knee arthroplasty Clinical impact Hospitalization Intra-articular tranexamic acid |
| Year: | 2021 |
| Country: | Portugal |
| Document type: | master thesis |
| Access type: | open access |
| Associated institution: | Universidade Nova de Lisboa |
| Language: | Portuguese |
| Origin: | Repositório Institucional da UNL |
| Summary: | RESUMO - Enquadramento: A artroplastia total do joelho, apesar de ser um tratamento eficaz no alívio da dor e melhoria funcional do membro inferior, promove perdas sanguíneas elevadas que favorecem o aumento do tempo de internamento, da necessidade transfusional, da morbidade e mortalidade. A utilização de ácido tranexâmico, neste procedimento, tem-se mostrado eficaz tanto na redução das perdas hemáticas como das transfusões sanguíneas, não havendo, contudo, um consenso na via de administração e na dosagem adequada. Objetivo: O presente estudo tem, como propósito, avaliar o impacto da implementação do protocolo de administração única de 1 g ácido tranexâmico por via intra-articular na redução das perdas hemáticas, na necessidade transfusional, no tempo de internamento, e na ocorrência de eventos adversos em doentes submetidos a este procedimento. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional retrospetivo de coorte clínico. Foram criadas duas cortes, a primeira que compreendeu um total de 308 procedimentos realizados entre 01/01/2015 e 31/12/2016 (prévia à implementação do protocolo) e a segunda um total de 349 procedimentos realizados entre 01/01/2017 e 31/12/2018 (após a implementação do protocolo). Resultados: Observou-se, sem aumento da ocorrência de eventos adversos, uma redução média em 260ml nas perdas hemáticas, em cerca de 39% nas necessidades transfusionais, e em um dia no tempo de internamento, no grupo que realizou o protocolo. Conclusão: Este protocolo aporta benefícios para os doentes e para a redução de custos. A sua utilização permitiu uma melhoria na qualidade dos cuidados prestados, promovendo uma melhoria na efetividade e na eficiência deste procedimento. |
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