Publicação
Mental health institutionalisation in a small Caribbean country: patient factors contributing to long term hospitalisation
| Resumo: | RESUMO: As instituições psiquiátricas evoluíram na sua forma de funcionar nos últimos 2000 anos. Os serviços modernos de saúde mental mudaram de um modelo institucional para modelos baseados na comunidade. Este estudo procurou avaliar os fatores relacionados com o paciente que podem contribuir para internamentos prolongados. Estas pessoas institucionalizadas diferem de algumas formas das pessoas com doença mental que não foram institucionalizadas e, portanto, é vital abordar estas preocupações no processo de alta. Estes fatores incluem a gravidade da doença, habilidades sociais e apoio, fatores relacionados com a doença, como a adesão ao tratamento e o “insight”, e o apoio fornecido pela instituição para facilitar a recuperação e a autossuficiência. Os pacientes institucionalizados sofreram predominantemente de doenças psicóticas, foram internados involuntariamente na admissão inicial, apresentaram um funcionamento deficiente e tomaram vários medicamentos psicotrópicos. As avaliações da equipe mostraram preocupações em relação à adesão à medicação e aos sintomas residuais. Apesar de metade dos pacientes revelarem insatisfação com a enfermaria, surpreendentemente, em geral, não estavam insatisfeitos com os profissionais e os outros pacientes.. Comorbilidade com uma segunda doença mental ou doença médica foi observada na coorte examinada. Em pacientes institucionalizados, o modelo de recuperação, visto como uma filosofia orientadora, pode aumentar a probabilidade de alta. Este modelo foca-se na esperança e na resiliência na presença de doenças em curso. Os programas de saúde mental nas instituições devem primeiro reorientar as atitudes da equipe para o empoderamento do paciente, fornecer recursos para a reabilitação e incentivar o envolvimento e a conexão da comunidade. |
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| Autores principais: | Price-Humphrey, June Wenstene T |
| Assunto: | Desinstitucionalização Psicose Comorbidade Atmosfera da ala Modelo de recuperação Deinstitutionalisation Psychosis Comorbidity Ward atmosphere Recovery model Caribbean |
| Ano: | 2018 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade Nova de Lisboa |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Repositório Institucional da UNL |
| Resumo: | RESUMO: As instituições psiquiátricas evoluíram na sua forma de funcionar nos últimos 2000 anos. Os serviços modernos de saúde mental mudaram de um modelo institucional para modelos baseados na comunidade. Este estudo procurou avaliar os fatores relacionados com o paciente que podem contribuir para internamentos prolongados. Estas pessoas institucionalizadas diferem de algumas formas das pessoas com doença mental que não foram institucionalizadas e, portanto, é vital abordar estas preocupações no processo de alta. Estes fatores incluem a gravidade da doença, habilidades sociais e apoio, fatores relacionados com a doença, como a adesão ao tratamento e o “insight”, e o apoio fornecido pela instituição para facilitar a recuperação e a autossuficiência. Os pacientes institucionalizados sofreram predominantemente de doenças psicóticas, foram internados involuntariamente na admissão inicial, apresentaram um funcionamento deficiente e tomaram vários medicamentos psicotrópicos. As avaliações da equipe mostraram preocupações em relação à adesão à medicação e aos sintomas residuais. Apesar de metade dos pacientes revelarem insatisfação com a enfermaria, surpreendentemente, em geral, não estavam insatisfeitos com os profissionais e os outros pacientes.. Comorbilidade com uma segunda doença mental ou doença médica foi observada na coorte examinada. Em pacientes institucionalizados, o modelo de recuperação, visto como uma filosofia orientadora, pode aumentar a probabilidade de alta. Este modelo foca-se na esperança e na resiliência na presença de doenças em curso. Os programas de saúde mental nas instituições devem primeiro reorientar as atitudes da equipe para o empoderamento do paciente, fornecer recursos para a reabilitação e incentivar o envolvimento e a conexão da comunidade. |
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