Publicação
Revascularização aórtica complexa
| Resumo: | Introdução: Nos casos de doença oclusiva do sector aorto-ilíaco em que a revascularização a partir da aorta infrarrenal se encontra contraindicada, o bypass axilofemoral constitui a opção cirúrgica mais frequente, mas apresenta taxas de permeabilidade francamente inferiores. Material e métodos: É apresentada uma análise retrospetiva dos casos clínicos de 6 doentes operados, entre 2003-2014, pela mesma equipa cirúrgica. Resultados: Os 6 doentes eram do sexo masculino, a sua idade média era de 60,7 anos (57-64 anos) e apresentavam múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular, nomeadamente HTA, tabagismo e dislipidemia. Na altura do tratamento, 4 dos doentes manifestavam claudicação gemelar intermitente incapacitante e 2 deles apresentavam isquemia crítica. Todos os doentes apresentavam contraindicação para realização de um procedimento de revascularização a partir da aorta infrarrenal, nomeadamente abdómen hostil, infeção protésica e calcificação extensa. O tratamento cirúrgico realizado consistiu em bypass aorta-supracelíaca-bifemoral em 2 doentes e interposição aorta supracelíaca-bifemoral num doente; nos outros 3 casos, o influxo foi obtido a partir da aorta torácica descendente. O follow-up médio é de 6 anos (9-1 anos) e os enxertos encontram-se a funcionar em excelente condição em 4 dos doentes. Um dos doentes perdeu-se para o follow-up e o outro faleceu um ano após a cirurgia. Conclusão: Os procedimentos de revascularização a partir da aorta supracelíaca ou da aorta torácica descendente são uma alternativa nos casos em que a revascularização por via anatómica está contraindicada, apresentando taxas de comorbilidade e de permeabilidade a longo prazo favoráveis. |
|---|---|
| Autores principais: | Manuel,Viviana |
| Outros Autores: | Soares,Tony; Tiago,José; Martins,Pedro; Nunes,José Silva; Martins,Carlos; Fernandes,José Fernandes e |
| Assunto: | Isquemia crónica dos membros inferiores Cirurgia convencional Aorta supra-celíaca Aorta torácica descendente |
| Ano: | 2016 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | artigo |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Fundação para a Ciência e Tecnologia |
| Idioma: | português |
| Origem: | SciELO Portugal |
| Resumo: | Introdução: Nos casos de doença oclusiva do sector aorto-ilíaco em que a revascularização a partir da aorta infrarrenal se encontra contraindicada, o bypass axilofemoral constitui a opção cirúrgica mais frequente, mas apresenta taxas de permeabilidade francamente inferiores. Material e métodos: É apresentada uma análise retrospetiva dos casos clínicos de 6 doentes operados, entre 2003-2014, pela mesma equipa cirúrgica. Resultados: Os 6 doentes eram do sexo masculino, a sua idade média era de 60,7 anos (57-64 anos) e apresentavam múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular, nomeadamente HTA, tabagismo e dislipidemia. Na altura do tratamento, 4 dos doentes manifestavam claudicação gemelar intermitente incapacitante e 2 deles apresentavam isquemia crítica. Todos os doentes apresentavam contraindicação para realização de um procedimento de revascularização a partir da aorta infrarrenal, nomeadamente abdómen hostil, infeção protésica e calcificação extensa. O tratamento cirúrgico realizado consistiu em bypass aorta-supracelíaca-bifemoral em 2 doentes e interposição aorta supracelíaca-bifemoral num doente; nos outros 3 casos, o influxo foi obtido a partir da aorta torácica descendente. O follow-up médio é de 6 anos (9-1 anos) e os enxertos encontram-se a funcionar em excelente condição em 4 dos doentes. Um dos doentes perdeu-se para o follow-up e o outro faleceu um ano após a cirurgia. Conclusão: Os procedimentos de revascularização a partir da aorta supracelíaca ou da aorta torácica descendente são uma alternativa nos casos em que a revascularização por via anatómica está contraindicada, apresentando taxas de comorbilidade e de permeabilidade a longo prazo favoráveis. |
|---|