Publicação
Caso de reação de hipersensibilidade a fármaco de emergência médica - Novo protocolo de dessensibilização
| Resumo: | Homem, 71 anos, deu entrada no serviço de urgência por dispneia, dor torácica e palpitações. Constatou-se flutterauricular (FLA) com resposta ventricular rápida (RVR). Administrado bisoprolol, digoxina e verapamil, com persistênciade RVR, pelo que inicia perfusão de amiodarona, durante a qual surge urticária generalizada. Aproximadamenteum mês antes, teve episódio de urticária durante perfusão de amiodarona. Apesar de se encontrar já medicado comdigoxina e bisoprolol, mantinha elevado risco de desenvolver novamente RVR, potencialmente fatal. Portanto, e perantea reprodutibilidade de reações imediatas à amiodarona, que se apresentava como única opção terapêutica life-saving, preparou-se um protocolo de dessensibilização ao fármaco em 13 passos, com dose inicial de 0,03 mg/mL(1/10 000 da dose cumulativa alvo) e dose final cumulativa de 300 mg. O protocolo decorreu sem intercorrências. Iniciou posteriormente a administração diária de 200 mg de amiodarona oral, de forma a manter o estado de dessensibilização ao fármaco. |
|---|---|
| Autores principais: | Rodolfo,Ana |
| Outros Autores: | Friões,Fernando; Cernadas,Josefina R. |
| Assunto: | Alergia a fármacos de emergência amiodarona dessensibilização a fármacos |
| Ano: | 2020 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | relatório |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Fundação para a Ciência e Tecnologia |
| Idioma: | português |
| Origem: | SciELO Portugal |
| Resumo: | Homem, 71 anos, deu entrada no serviço de urgência por dispneia, dor torácica e palpitações. Constatou-se flutterauricular (FLA) com resposta ventricular rápida (RVR). Administrado bisoprolol, digoxina e verapamil, com persistênciade RVR, pelo que inicia perfusão de amiodarona, durante a qual surge urticária generalizada. Aproximadamenteum mês antes, teve episódio de urticária durante perfusão de amiodarona. Apesar de se encontrar já medicado comdigoxina e bisoprolol, mantinha elevado risco de desenvolver novamente RVR, potencialmente fatal. Portanto, e perantea reprodutibilidade de reações imediatas à amiodarona, que se apresentava como única opção terapêutica life-saving, preparou-se um protocolo de dessensibilização ao fármaco em 13 passos, com dose inicial de 0,03 mg/mL(1/10 000 da dose cumulativa alvo) e dose final cumulativa de 300 mg. O protocolo decorreu sem intercorrências. Iniciou posteriormente a administração diária de 200 mg de amiodarona oral, de forma a manter o estado de dessensibilização ao fármaco. |
|---|