Publicação
Radiocirurgia para tratamento de MAVs encefálicas : análise do outcome : resultados e complicações
| Resumo: | OBJECTIVO: O objectivo deste trabalho centra-se no estudo do outcome de doentes com MAV’s submetidos ao tratamento por radiocirurgia, de modo a perceber de que forma este é influenciado pelas diferentes variáveis do tratamento: a localização, índice e volume da MAV, a dose prescrita e o volume de tecido são que recebe doses superiores a 10-12Gy. Para além disso, é também objectivo deste trabalho compreender a relação destas variáveis com a ocorrência de complicações, quer temporárias como permanentes. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de 60 doentes, com idades compreendidas entre os 20 a 60 anos, irradiados a MAV´s entre 2004 e 2009, através de uma fracção única de 12-20Gy, recorrendo a energia de 6MV. Os tratamentos foram efectuados no Centro Oncológico Drª Natália Chaves, Carnaxide, através de um Acelerador Linear 2300CD_ Trilogy® (Varian Medical Systems, Inc., Palo Alto, CA) com um colimador multilâminas HD120 incorporado. Todos os pacientes foram submetidos a uma Angio-TC, Angio-RM e a uma angiografia estereotáxica digital, no dia do tratamento. Para análise do outcome, apenas foram incluídos no estudo, pacientes com um tempo mínimo de follow-up de 2 anos, os quais foi efectuada uma avaliação clínica e imagiológica através de Angio-TC/RM após 6, 12 e 24 meses. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A taxa de obliteração total da MAV foi de 54% (média:1.9anos); os restantes 46% revelaram uma redução significativa do nidus da MAV.A maioria dos pacientes não apresentaram complicações. As principais complicações estão relacionadas com a dose prescrita (≥ 18Gy) e volume de tecido são (≥16cc) que recebe dose ≥12Gy, assim como com a localização da MAV: lobo occipital, cerebelo e corpo caloso, seguido do lobo temporal e tronco cerebral. A oclusão total da MAV parece ser dependente tanto do volume da lesão (≤5cc) como do índice de Pollock-Flickinger (≤1.50). |
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| Autores principais: | Escolástico, Ana Raquel Ramos Coutinho, 1983- |
| Assunto: | Radiocirurgia MAV Complicações Outcome Follow-up Teses de mestrado - 2012 |
| Ano: | 2012 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | OBJECTIVO: O objectivo deste trabalho centra-se no estudo do outcome de doentes com MAV’s submetidos ao tratamento por radiocirurgia, de modo a perceber de que forma este é influenciado pelas diferentes variáveis do tratamento: a localização, índice e volume da MAV, a dose prescrita e o volume de tecido são que recebe doses superiores a 10-12Gy. Para além disso, é também objectivo deste trabalho compreender a relação destas variáveis com a ocorrência de complicações, quer temporárias como permanentes. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de 60 doentes, com idades compreendidas entre os 20 a 60 anos, irradiados a MAV´s entre 2004 e 2009, através de uma fracção única de 12-20Gy, recorrendo a energia de 6MV. Os tratamentos foram efectuados no Centro Oncológico Drª Natália Chaves, Carnaxide, através de um Acelerador Linear 2300CD_ Trilogy® (Varian Medical Systems, Inc., Palo Alto, CA) com um colimador multilâminas HD120 incorporado. Todos os pacientes foram submetidos a uma Angio-TC, Angio-RM e a uma angiografia estereotáxica digital, no dia do tratamento. Para análise do outcome, apenas foram incluídos no estudo, pacientes com um tempo mínimo de follow-up de 2 anos, os quais foi efectuada uma avaliação clínica e imagiológica através de Angio-TC/RM após 6, 12 e 24 meses. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A taxa de obliteração total da MAV foi de 54% (média:1.9anos); os restantes 46% revelaram uma redução significativa do nidus da MAV.A maioria dos pacientes não apresentaram complicações. As principais complicações estão relacionadas com a dose prescrita (≥ 18Gy) e volume de tecido são (≥16cc) que recebe dose ≥12Gy, assim como com a localização da MAV: lobo occipital, cerebelo e corpo caloso, seguido do lobo temporal e tronco cerebral. A oclusão total da MAV parece ser dependente tanto do volume da lesão (≤5cc) como do índice de Pollock-Flickinger (≤1.50). |
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