Publicação
Avaliação da resposta biológica tumoral ao fosfato de toceranib (Palladia®) no tratamento de carcinomas
| Resumo: | A evolução da terapêutica oncológica tem vindo a ser acompanhada pela procura de tratamentos mais eficazes, cada vez mais direcionados, com menos efeitos adversos e que garantam ao máximo a qualidade de vida dos pacientes. O fosfato de toceranib (Palladia®) é um inibidor dos recetores das tirosina-quinases (IRTQ) indicado para o tratamento de mastocitomas cutâneos recorrentes não extirpáveis, de grau II (intermédio) ou de grau III (elevado) de Patnaik, mas que dado o seu carácter inovador na terapêutica em medicina veterinária, tem sido utilizado extra-indicações/off-label no tratamento de variados tipos de tumores caninos, geralmente após uma falha de resposta em tratamentos primários ou padrão, previamente instituídos. Este estudo teve como objetivo avaliar a resposta biológica tumoral ao fosfato de toceranib (Palladia®), utilizado em tratamentos efetuados a canídeos/pacientes oncológicos com diagnósticos de carcinomas vários, que foram seguidos clinicamente no Hospital Escolar Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Lisboa (HEV-FMV) entre Julho de 2017 e Maio de 2022. Os resultados obtidos na avaliação da resposta biológica tumoral ao composto, com uma dose média de 2,54 ± 0,347 mg/kg, incluem 2 casos de resposta parcial (RP- 2/23; 8,69%), 14 casos de doença estável (DE- 14/23; 60,86%) e 7 casos de doença progressiva (DP- 7/23; 30,43%). Dos 14 animais com doença estável, 8 apresentaram uma evolução da condição para doença progressiva (8/14; 57,14%) durante o seguimento clínico. Nenhum dos animais em estudo apresentou resposta completa ao tratamento. Considerando um benefício clínico, na implementação do tratamento, para qualquer resultado que se considerasse resposta completa, resposta parcial ou doença estável, estimou-se um benefício clínico de 69,56% (n=16; 16/23) e uma dose média de benefício clínico de 2,51 ± 0,314 mg/kg. Para efeitos da avaliação da função de sobrevivência e progressão de doença da amostra na sua totalidade, a mediana de tempo de sobrevivência estimada foi de 501 dias e de 191 dias a mediana de tempo para progressão de doença. Em conclusão, parece-nos possível sugerir existência de benefício clínico na utilização de Palladia® extra-indicação/off-label em casos de carcinomas vários em cães com uma dose inferior à recomendada |
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| Autores principais: | Nunes, Maria João Augusto |
| Assunto: | Inibidor dos recetores das tirosina-quinases Fosfato de toceranib Oncologia Sobrevivência Resposta biológica tumoral Tyrosine kinase receptor inhibitor Toceranib phosphate Oncology Survival Tumor biological response |
| Ano: | 2024 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A evolução da terapêutica oncológica tem vindo a ser acompanhada pela procura de tratamentos mais eficazes, cada vez mais direcionados, com menos efeitos adversos e que garantam ao máximo a qualidade de vida dos pacientes. O fosfato de toceranib (Palladia®) é um inibidor dos recetores das tirosina-quinases (IRTQ) indicado para o tratamento de mastocitomas cutâneos recorrentes não extirpáveis, de grau II (intermédio) ou de grau III (elevado) de Patnaik, mas que dado o seu carácter inovador na terapêutica em medicina veterinária, tem sido utilizado extra-indicações/off-label no tratamento de variados tipos de tumores caninos, geralmente após uma falha de resposta em tratamentos primários ou padrão, previamente instituídos. Este estudo teve como objetivo avaliar a resposta biológica tumoral ao fosfato de toceranib (Palladia®), utilizado em tratamentos efetuados a canídeos/pacientes oncológicos com diagnósticos de carcinomas vários, que foram seguidos clinicamente no Hospital Escolar Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Lisboa (HEV-FMV) entre Julho de 2017 e Maio de 2022. Os resultados obtidos na avaliação da resposta biológica tumoral ao composto, com uma dose média de 2,54 ± 0,347 mg/kg, incluem 2 casos de resposta parcial (RP- 2/23; 8,69%), 14 casos de doença estável (DE- 14/23; 60,86%) e 7 casos de doença progressiva (DP- 7/23; 30,43%). Dos 14 animais com doença estável, 8 apresentaram uma evolução da condição para doença progressiva (8/14; 57,14%) durante o seguimento clínico. Nenhum dos animais em estudo apresentou resposta completa ao tratamento. Considerando um benefício clínico, na implementação do tratamento, para qualquer resultado que se considerasse resposta completa, resposta parcial ou doença estável, estimou-se um benefício clínico de 69,56% (n=16; 16/23) e uma dose média de benefício clínico de 2,51 ± 0,314 mg/kg. Para efeitos da avaliação da função de sobrevivência e progressão de doença da amostra na sua totalidade, a mediana de tempo de sobrevivência estimada foi de 501 dias e de 191 dias a mediana de tempo para progressão de doença. Em conclusão, parece-nos possível sugerir existência de benefício clínico na utilização de Palladia® extra-indicação/off-label em casos de carcinomas vários em cães com uma dose inferior à recomendada |
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