Publicação
Sintomas neuropsiquiátricos na doença de Parkinson
| Resumo: | Introdução: A doença de Parkinson (DP) considerada primariamente como uma doença motora paradigmática, caracteriza-se pela presença de tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. Não obstante, as manifestações neuropsiquiátricas são cada vez mais reconhecidas e valorizadas, na medida em que apresentam impacto significativo na qualidade de vida dos doentes e dos seus cuidadores. Objectivo: Este trabalho teve como objectivo rever os principais aspectos epidemiológicos, clínicos, de diagnóstico e de tratamento dos sintomas neuropsiquiátricos (SNP) mais relevantes na DP, nomeadamente da demência, depressão, ansiedade, apatia, psicose, e perturbações do controlo dos impulsos. Método: Revisão sistemática da literatura recorrendo à base de dados PubMed/MEDLINE de 2005 a 2015, sendo que dos artigos selecionados foram extraídas referências secundárias. Conclusões: Os SNP podem resultar de alterações patológicas inerentes à DP, factores psicológicos e emocionais, ou ocorrer como efeito secundário da terapêutica de substituição de dopamina (TSD); constituem um desafio diagnóstico e terapêutico, particularmente nas fases avançadas da DP. As evidências disponíveis sugerem a eficácia de antidepressivos tricíclicos (desipramina e nortriptilina) e do pramipexole para o tratamento da depressão. Entre os antipsicóticos a clozapina e a quetiapina, são consideradas as melhores opções para o tratamento da psicose; e a rivastigmina a opção mais eficaz na demência associada à DP. Contudo, são necessários mais estudos para avaliar a eficácia e orientar o tratamento das morbilidades psiquiátricas na DP. |
|---|---|
| Autores principais: | Primitivo, Ana Margarida de Oliveira |
| Assunto: | Doença de Parkinson Sintomas neuropsiquiátricos Demência Défice cognitivo ligeiro Perturbações do controlo dos impulsos Síndrome de desregulação da dopamina |
| Ano: | 2015 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Introdução: A doença de Parkinson (DP) considerada primariamente como uma doença motora paradigmática, caracteriza-se pela presença de tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. Não obstante, as manifestações neuropsiquiátricas são cada vez mais reconhecidas e valorizadas, na medida em que apresentam impacto significativo na qualidade de vida dos doentes e dos seus cuidadores. Objectivo: Este trabalho teve como objectivo rever os principais aspectos epidemiológicos, clínicos, de diagnóstico e de tratamento dos sintomas neuropsiquiátricos (SNP) mais relevantes na DP, nomeadamente da demência, depressão, ansiedade, apatia, psicose, e perturbações do controlo dos impulsos. Método: Revisão sistemática da literatura recorrendo à base de dados PubMed/MEDLINE de 2005 a 2015, sendo que dos artigos selecionados foram extraídas referências secundárias. Conclusões: Os SNP podem resultar de alterações patológicas inerentes à DP, factores psicológicos e emocionais, ou ocorrer como efeito secundário da terapêutica de substituição de dopamina (TSD); constituem um desafio diagnóstico e terapêutico, particularmente nas fases avançadas da DP. As evidências disponíveis sugerem a eficácia de antidepressivos tricíclicos (desipramina e nortriptilina) e do pramipexole para o tratamento da depressão. Entre os antipsicóticos a clozapina e a quetiapina, são consideradas as melhores opções para o tratamento da psicose; e a rivastigmina a opção mais eficaz na demência associada à DP. Contudo, são necessários mais estudos para avaliar a eficácia e orientar o tratamento das morbilidades psiquiátricas na DP. |
|---|